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老年病科护理服务规范（最新）

第一章总则

第一条制定目的

为规范老年病科护理服务行为，提升老年患者护理质量与安全水平，维护老年人身心健康与生命安全，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《护士条例》《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》《医院感染管理办法》等法律法规及行业标准，结合老年患者生理、心理特点及临床护理实践，制定本规范。本规范适用于各级医疗机构老年病科（含老年医学科、老年护理单元），养老机构、社区卫生服务中心老年护理相关岗位可参照执行。

第二条核心原则

老年病科护理服务遵循“以患者为中心、功能维护为核心、多学科协作、全程风险防控、人文关怀融入”的原则，坚持“预防为主、防治结合、个体化照护、连续性服务”的工作机制，最大限度维持或改善老年患者的独立生活能力、提高生活质量。

第三条适用范围

本规范涵盖老年病科环境与设施管理、人员资质与行为规范、老年综合评估、常见疾病护理、老年综合征管理、安全护理、营养支持、心理护理、康复护理、安宁疗护、应急处置、质量控制等全要素，包含配套操作流程及执行细则。

第二章环境与设施管理

第四条环境适老化改造

1.空间布局：

?病区通道宽度≥1.2m，无台阶、无障碍物，地面采用防滑材质（摩擦系数≥0.6），通道转角处设置防撞条（高度0.8-1.2m）；

?病房内床间距≥1.0m，病床可升降（最低高度≤45cm）、可倾斜，配备护栏（可拆卸）、床头呼叫铃（音量可调，响应时间≤30秒）；

?卫生间安装扶手（洗手池旁水平扶手、坐便器旁垂直扶手），坐便器高度40-45cm，淋浴区设置防滑垫及紧急呼叫按钮。

1.辅助设施：

?病区公共区域及病房内设置充足照明（地面照度≥100lx），走廊安装夜灯（亮度≤30lx），避免强光刺激；

?配备轮椅、转运床、助行器（拐杖、步行器）、坐式体重计、辅助洗浴设备等，定期维护并处于备用状态；

?标识系统采用大号字体（≥24号）、高对比度颜色（黑底黄字或白底黑字），配备图文标识，关键区域（病房、卫生间、护士站）设置双语标识。

第五条设施配置标准

1.基础设备：

?每张床单元配置：供氧装置、负压吸引装置、输液泵、注射泵、心电监护仪（具备血压、心率、血氧饱和度监测功能）；

?病区配置：简易呼吸器、心脏除颤仪、气管插管设备、肠内营养液输注泵、康复训练设备（肢体功能训练器、握力器）；

?特殊设备：针对认知障碍患者的防走失门禁系统、定位手环；针对压疮高危患者的减压床垫（气垫床、水垫）。

1.感染控制设施：

?病房内设置独立洗手池（配备洗手液、干手器、一次性擦手纸），每床单元配备快速手消毒剂；

?设立隔离病房（≥2间），具备独立通风系统（空气交换率≥6次/小时），配备专用护理用品及消毒设备。

第六条环境安全管理

1.日常维护：

?每日检查通道扶手、卫生间扶手牢固性（承重≥100kg），每周检查呼叫系统、照明设备、病床功能，每月检查应急设备（除颤仪、急救车）；

?定期清洁消毒：地面、墙面（高度≥1.5m）用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）擦拭，每日2次；高频接触表面（床头桌、门把手、呼叫铃）用75%酒精擦拭，每4小时1次；

1.特殊管理：

?认知障碍患者病房内避免摆放尖锐物品、易碎品，窗户安装限位器（开启宽度≤15cm）；

?病区内禁止吸烟，电器设备符合安全标准，电线收纳整齐，避免裸露。

第三章人员管理与资质要求

第七条岗位资质标准

1.护士资质：

?持有效护士执业证书，经老年护理专项培训（不少于40学时）并考核合格；

?老年病科护士长：具备中级及以上专业技术资格，连续5年以上老年护理工作经历，掌握老年护理管理、质量控制技能；

?专科护士：鼓励配备老年专科护士、康复专科护士、营养专科护士，需通过相关专科护士认证。

1.辅助人员资质：

?护理员：经老年护理技能培训（不少于80学时），掌握生活照料、基础护理操作，无不良从业记录；

?其他人员：康复治疗师、营养师、心理治疗师、临床药师等按相应专业资质要求配备，具备老年相关专业服务能力。

第八条人员配备标准

1.护士配置：

?每张病床配备护士≥0.6名，其中注册护士占比100%；

?实行24小时三班制护理，白班护士与患者配比≥1:6，晚班≥1:10，夜班≥1:15；

?配备康复治疗师（每20张床≥1名）、营养师（每30张床≥1名）、心理治疗师（每50张床≥1名），鼓励配备临床药师。

1.人员培训：

?年度培训计划：涵盖老年综合评估、老年综合征管理、安全护理（跌倒、压疮、误吸预防）、沟通技巧、应急处置等内容；

?分层培训：新入职护士完成3个月老年护理专项轮转培训，考核合格后方可独立上岗；在岗护士每年参加老年护理继续教育不少于12学时；