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2025年度重症医学科（ICU）工作总结及下一步工作打算

2025年度，重症医学科（ICU）在医院党委的领导下，紧密围绕“强基础、提能力、促创新、保安全”的工作主线，以提升危重症救治水平为核心，以学科高质量发展为目标，统筹推进医疗、教学、科研、管理等各项工作，圆满完成年度任务。现将本年度工作总结如下：

一、医疗工作：提质增效，筑牢生命防线

全年共收住患者2386例，较2024年增长12%；其中急危重症患者占比89.7%，涵盖脓毒症（28.3%）、重症肺炎（21.5%）、多器官功能障碍综合征（18.2%）、重症神经损伤（15.1%）及创伤性休克（12.9%）等核心病种。危重症抢救成功率达86.5%，较上年提升2.3个百分点；平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.2天），医疗效率显著提高。

在救治模式优化方面，全面推行“多学科协作（MDT）+个体化诊疗”策略：与急诊科、呼吸与危重症医学科、神经外科、心血管内科等12个科室建立“15分钟急会诊”机制，全年开展MDT讨论217次，解决复杂病例（如重症ARDS合并急性心梗、重症脑出血合并MODS）78例，平均决策时间从45分钟缩短至20分钟。针对脓毒症患者，严格执行“3小时集束化治疗”，规范早期液体复苏、目标导向性抗感染及免疫调节治疗，脓毒症相关死亡率从2024年的32%降至28.1%。

设备管理与技术创新是支撑救治能力的关键。本年度投入120万元更新设备，新增床旁纤维支气管镜2台、智能输液泵15台、无创心排监测仪3台，现有设备完好率保持100%。ECMO（体外膜肺氧合）技术应用实现突破，全年开展ECMO支持治疗42例（其中V-A模式27例，V-V模式15例），成功救治重症肺炎合并呼吸衰竭（ARDS柏林标准重度）19例、暴发性心肌炎9例、心肺复苏后综合征6例，ECMO平均支持时间96小时，撤机成功率69%（较2024年提升11%）。床旁CRRT（连续性肾脏替代治疗）应用更加规范，全年完成治疗1286例次，针对合并急性肾损伤的MODS患者，采用“容量平衡+炎症因子清除”双目标管理，肾功能恢复率从58%提升至65%。

感染防控与患者安全是底线。严格落实《重症医学科医院感染预防与控制规范》，实施“一人一策”防控方案：手卫生执行率从2024年的92%提升至95%，接触隔离措施落实率100%；开展导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）专项防控，CLABSI发生率降至0.8/千导管日（2024年1.2），VAP发生率降至12.3/千机械通气日（2024年15.1）；通过每日“导管评估-必要性再确认”流程，中心静脉导管平均留置时间缩短至4.1天（2024年5.2天），尿管留置时间缩短至3.5天（2024年4.3天）。全年未发生院感暴发事件，患者安全目标达标率100%。

二、学科建设：聚焦亚专，强化核心竞争力

本年度重点推进“3+2”亚专科建设（脓毒症与重症感染、重症神经、重症心血管3个优势亚专科，重症康复、重症营养2个潜力亚专科）。脓毒症亚专科牵头制定《医院脓毒症早期识别与救治流程》，建立“急诊-ICU-普通病房”脓毒症患者全程管理路径，相关经验在省级重症医学年会上作专题报告；重症神经亚专科开展“床旁神经电生理监测”“颅内压动态管理”等技术，成功救治重症蛛网膜下腔出血合并脑疝患者12例，神经功能恢复良好率（GOS评分4-5分）达58%；重症心血管亚专科联合心内科开展“ECMO辅助下高危PCI”“重症心衰容量管理”等项目，救治急性大面积心梗合并心源性休克患者21例，死亡率从45%降至32%。

学术影响力持续提升。作为省级重症医学质量控制中心成员单位，承担区域内12家基层医院ICU质量督导任务，通过“线上培训+现场指导”模式，完成2轮质量检查，反馈问题清单37项，推动基层医院呼吸机规范使用、CRRT操作等核心技术达标率提升至82%。主办省级继教项目《危重症患者器官功能支持新进展》，吸引省内外260名医护人员参与；承办市级重症医学技能竞赛，科室团队获“综合技能一等奖”。

三、教学与科研：夯实基础，激发创新活力

教学工作以“规范化培训+分层进阶”为核心。全年带教住院医师规范化培训学员24名、进修医师16名、实习护士32名，制定《ICU分层培训手册》，将培训分为“基础技能（1-3月）、专科能力（4-6月）、综合实战（7-12月）”三阶段，设置“每日操作考核+每周病例讨论+每月理论测试”评估体系，学员出科考核通过率100%，其中8名规培生获“优秀学员”称号。开展科室内部培训144次（其中急救技能培训48次、新指南解读36次、疑难病例讨论60次），医护人员核心技能考核达标率100%，4名护士获“省级危重症专科护士”认证，2名医生入选“市级青年医学人