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2025年度医院医务科工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，医务科紧紧围绕“强质量、优服务、促创新、保安全”的核心目标，以《三级医院评审标准（2022年版）》为指引，系统推进医疗质量安全管理、服务流程优化、学科人才建设、教学科研协同及应急能力提升等重点工作。全年未发生重大医疗安全责任事故，医疗质量关键指标稳步提升，患者满意度达96.8%，较2024年提高1.2个百分点，为医院高质量发展提供了坚实支撑。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年度工作回顾

（一）医疗质量与安全管理：筑牢底线，系统提升

始终将医疗质量安全作为核心工作，通过制度完善、过程监管、闭环整改，构建“全周期、全流程、全员参与”的质控体系。一是强化制度落实，修订《医疗质量安全核心制度实施细则（2025版）》，重点细化三级查房、会诊、手术分级管理等18项制度的执行标准，组织全院1200余名医务人员参与专题培训，考核通过率100%。二是深化病历内涵质控，启用电子病历智能质控系统，对病历书写及时性、完整性及内涵质量实施“实时监控+人工复核”，全年病历甲级率99.2%（2024年98.5%），缺陷病历整改闭环率100%，在省病历质量评比中获二等奖。三是规范医疗风险防控，完善不良事件上报机制，通过“自愿上报+强制上报”双轨制，全年收集不良事件287例（较2024年增加32%），重点分析药物错误、围手术期管理等高频问题，形成《医疗风险预警清单》，针对性开展“围手术期安全”“危急值管理”专项培训12场，相关事件发生率下降18%。四是加强重点科室监管，对ICU、急诊科、手术室等8个高风险科室实施“月度检查+季度复盘”，全年开展专项检查48次，整改问题126项，ICU非计划重返率降至2.1%（2024年2.7%），急诊抢救成功率98.6%（2024年98.2%）。

（二）医疗服务优化：以患者为中心，提升体验

聚焦“看病难、等待久”痛点，多维度优化服务流程。一是门诊服务提质，推行“分时段预约+弹性排班”，预约挂号占比从78%提升至85%，分时段精准率达92%；增设“一站式”综合服务中心，整合咨询、退费、检查预约等12项功能，平均服务时长缩短至3分钟；试点“检查结果互认”，与5家基层医院实现影像、检验报告共享，减少重复检查约1.2万例。二是多学科协作（MDT）扩面，新增神经肿瘤、糖尿病足等5个专病MDT团队，全年开展MDT会诊426例（较2024年增长60%），患者平均确诊时间从7天缩短至4天，相关病例被《中国医院管理》杂志专题报道。三是急诊急救提效，优化“120-急诊-手术室/ICU”衔接流程，建立“创伤救治绿色通道”，严重创伤患者从入院到手术平均时间缩短至48分钟（2024年65分钟），急救设备完好率保持100%。四是患者满意度提升，通过“现场问卷+线上评价”收集反馈2.3万条，针对“检查等待时间长”“医护沟通不足”等问题，推出检查集中预约系统（平均等待时间缩短30%）、医护沟通培训（每月1次情景模拟），全年投诉量同比下降25%，第三方满意度调查排名全省三级医院第5位（2024年第8位）。

（三）学科与人才建设：聚焦重点，夯实基础

以学科建设为引擎，以人才培养为支撑，推动医疗技术水平整体提升。一是重点学科突破，心血管内科通过国家临床重点专科评审，完成经导管主动脉瓣置换术（TAVI）120例（较2024年增长50%），手术成功率99.2%；神经内科新增“神经介入”亚专科，开展颅内动脉瘤栓塞术等复杂手术86例，技术难度系数（CMI值）从1.82提升至2.05。二是人才梯队优化，实施“青苗计划”（针对35岁以下青年医师）和“栋梁计划”（针对学科骨干），全年选派28名骨干赴北京协和、上海瑞金等顶尖医院进修，引进博士及副高以上人才15名；组织“临床技能大比武”“病例讨论大赛”等活动10场，12名医师获省级以上竞赛奖项。三是技术创新推广，鼓励开展新技术新项目，全年立项42项（较2024年增加15%），其中“3D打印辅助骨科手术”“人工智能辅助肺结节诊断”等12项技术在全院推广，相关成果发表SCI论文8篇。

（四）教学与科研协同：强化责任，提升效能

严格落实教学主体责任，推动医、教、研深度融合。一是住培与实习管理规范，全年在培住院医师186人（新增32人），带教老师资质核查通过率100%；优化“理论+技能+临床”三位一体考核体系，出科考核通过率98.3%（2024年96.5%），在国家住培年度评估中获评“优秀基地”。二是继续教育覆盖全员，开展院内学术讲座68场（含线上直播），邀请国内专家授课22人次，选派150人次参加国家级学术会议，全员完成继续医学教育学分（平均78分）。三是科研能力提升，牵头申报省级以