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2025年度医院药剂科工作总结暨下一步工作计划

2025年，医院药剂科在院党委的统筹领导下，以“安全、有效、经济、合理”的用药管理为核心，围绕药品供应保障、药事质量提升、临床药学服务、信息化赋能及人才队伍建设五大主线，扎实推进各项工作落实。全年未发生药品安全责任事故，临床用药合理率较上年提升3.2个百分点，患者用药满意度达98.6%，为医院医疗质量安全和患者健康权益提供了有力支撑。现将本年度主要工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、本年度主要工作成效

（一）药品供应保障体系持续完善，全流程管理更趋精准

全年完成药品采购总金额2.38亿元，涉及品规2156个，其中基药占比41.2%，国家集采药品占比35.7%，较上年分别提升2.1和4.3个百分点。通过优化供应商动态考核机制，将配送及时率、质量合格率与合作优先级挂钩，全年药品配送及时率达99.8%，较上年提高0.5个百分点。针对短缺药品，建立“重点监测-动态预警-多渠道协调”三级响应机制，全年监测到短缺风险药品17种（次），成功协调跨区域调货12种，通过调整替代方案解决5种，未因药品短缺影响临床救治。例如，3月份急救药品“去甲肾上腺素注射液”出现区域性短缺时，科室第一时间联动3家备用供应商，48小时内完成200支应急采购，保障了急诊、ICU等科室的连续使用需求。

在库存管理方面，引入“ABC分类+近效期预警”双轨制，将高值、高频使用药品（A类）库存周转周期压缩至7天，效期不足3个月的药品自动触发预警，全年近效期药品报损率降至0.02%（上年为0.05%），药品存储损耗成本减少18万元。同时，严格执行“双人验收、双人复核”制度，全年完成入库验收2.8万批次，验收合格率100%，确保每一批次药品来源可溯、质量可控。

（二）药事管理质量稳步提升，合理用药监管更趋严格

以三级医院评审标准为导向，深化处方（医嘱）审核内涵建设。全年审核门急诊处方128.6万张、住院医嘱86.3万条，拦截不合理处方（医嘱）2.1万条，其中超说明书用药干预率100%，均经临床药师与医师充分沟通后调整；抗菌药物专项审核中，门诊抗菌药物使用率降至18.7%（目标≤20%），住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）降至38.2（目标≤40），Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例降至19.3%（目标≤30%），均优于国家控制指标。

特殊药品管理方面，严格落实“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）要求，全年管理麻醉药品23种、第一类精神药品7种、第二类精神药品18种，出入库登记准确率100%，未发生流弊事件。针对肿瘤患者靶向药、生物制剂等特殊用药需求，建立“临床申请-药学评估-院药事会审批”的阶梯式准入流程，全年新增特殊药品12种，均通过治疗药物监测（TDM）跟踪疗效，未出现严重不良反应。

（三）临床药学服务深度拓展，药学与临床融合更趋紧密

临床药师团队全年参与临床科室查房2680次（覆盖内科、外科、儿科等18个科室），开展病例讨论420次，提出用药调整建议1360条，采纳率92.3%。例如，在呼吸与危重症医学科，针对1例多重耐药菌感染患者，临床药师结合血药浓度监测结果，建议将“美罗培南”给药频次由q8h调整为q6h，同时联合“替加环素”优化方案，患者感染指标（PCT）72小时内下降85%，住院时间缩短5天。

在患者用药教育方面，开设“药学门诊”2个（慢性病管理、抗肿瘤药物），全年接诊患者2100人次，重点针对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者进行用药方案梳理、不良反应预警及用药依从性干预，随访3个月显示，患者用药依从率由78%提升至91%，因漏服、错服导致的急诊就诊率下降22%。此外，联合护理部开展“护士用药安全培训”6场，覆盖1200人次，重点培训高警示药品识别、配伍禁忌及输注速度控制，全年因护理操作导致的用药错误事件同比减少58%。

（四）信息化建设成效显著，智慧药房服务更趋便捷

完成“智慧药房2.0”系统升级，实现“处方接收-审核-调配-发药”全流程自动化。门诊西药房配备智能发药机8台，单张处方平均调配时间由3分钟缩短至45秒，患者取药等待时间从平均20分钟降至8分钟；中药房引入自动煎药机12台，中药代煎准确率100%，配送及时率99.5%，患者满意度达97.8%。同时，上线“电子处方流转平台”，与2家社区卫生服务中心、3家定点零售药店实现数据对接，全年外配处方3200张，方便慢性病患者就近取药。

在数据化监管方面，自主开发“药事质量分析平台”，集成处方审核、药品消耗、不良反应等12类数据模块，可实时生成“合理用药热力图”“药品使用TOP20动态监测”等可视化报表，为药事管理决策提供精准支撑。例如，通过分析“质子泵抑制剂（PPI）使用数据”，发现呼吸科存在无指征预防使用现象