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3流感流行应急演练

2023年12月15日，XX市XX区卫生健康委员会联合区疾控中心、区教育局、区公安分局、区市场监管局、阳光街道办事处及阳光社区卫生服务中心，针对冬季流感高发季可能出现的聚集性疫情，开展“2023年冬季流感流行应急处置综合演练”。本次演练以“阳光社区第二小学出现10例发热学生，经初筛流感抗原阳性”为背景，模拟从疫情发现、信息报告、流调溯源、隔离管控、医疗救治、环境消杀到风险研判、应急响应终止的全流程处置过程。

一、事件触发与应急响应启动（9:00-9:30）

9:00，阳光社区第二小学保健室王老师发现五年级（3）班学生李XX（10岁）体温38.6℃，伴有咳嗽、咽痛症状，随后1小时内该班级陆续有9名学生出现类似症状。王老师立即联系社区卫生服务中心家庭医生团队，由签约医生张敏通过远程问诊平台初步判断为流感样病例，指导学校对发热学生进行临时隔离（校医室备用观察室），并采集5份咽拭子样本（选取体温最高的5名学生），由社区卫生服务中心救护车于9:20送至区疾控中心实验室检测。

9:25，学校通过“XX市传染病直报系统”上报聚集性发热事件（同一班级24小时内出现10例发热病例），区疾控中心疫情监测组立即触发“流感聚集性疫情预警”，启动二级应急响应（根据《XX市流感防控应急预案》，1周内同一学校/托幼机构同一班级出现10例及以上流感样病例为二级响应标准）。区疾控中心主任李建国第一时间向区卫健委主任赵晓芸汇报，赵晓芸同步通知区应急办，协调教育、公安、街道等部门进入应急状态。

9:30，区疾控中心召开首次研判会，实验室反馈5份样本流感病毒核酸检测结果：4份甲型H3N2阳性，1份阴性（考虑为普通感冒），确认该事件为甲型流感病毒引起的聚集性疫情。会议决定：启动Ⅱ级应急响应；成立现场指挥部（设在阳光社区党群服务中心）；组建流调溯源组、医疗救治组、社区管控组、宣传舆情组、物资保障组5个工作组，明确各组职责及联系人。

二、核心处置环节（9:30-16:00）

（一）流调溯源与密接管理（9:30-12:00）

流调溯源组由区疾控中心流病科科长陈芳带队，联合社区网格员、学校教师组成10人流调小组，分3组开展工作：

-病例核心信息采集：重点追踪10名发热学生近3天活动轨迹（上学路线、课间活动区域、午餐食堂座位、家庭同住人员）。经询问，李XX上周日（12月10日）随父母前往XX综合市场购物，期间在二楼玩具区停留1小时，同时间段该区域有2名戴口罩的咳嗽人员（后续通过市场监控锁定为外市返XX人员，核酸检测阳性）。

-密接与次密接判定：根据《流感防控指南》，与病例在无防护状态下近距离（≤1米）接触≥15分钟者为密接。经排查，五年级（3）班其余25名学生（未发热）、班主任张老师（未戴口罩授课）、食堂午餐时邻座4名学生（同餐桌）为密接（共30人）；五年级其他4个班级（与（3）班共用走廊、卫生间）学生及教师为次密接（共180人）。

-信息推送与协查：将密接、次密接名单通过“XX市疫情协查平台”推送至所在社区（阳光社区、彩虹社区）及区教育局，同步通知公安部门协助调取市场监控、学校门禁记录，确认病例活动轨迹无遗漏。

（二）隔离管控与健康监测（10:00-16:00）

社区管控组由阳光街道副主任刘阳任组长，联合社区工作者、志愿者、公安民警组成50人管控队伍：

-密接隔离：10:30起，安排专用转运车辆（每车4人，配备防护装备）将30名密接转运至XX酒店隔离点（已提前24小时完成清洁消杀，设置“红区-缓冲区-绿区”）。隔离点配备2名医生、3名护士、5名后勤人员，为每人发放《隔离人员须知》（含每日体温监测表、应急联系卡），要求单独居住、每日早中晚3次体温测量（通过微信小程序上报）。

-次密接居家监测：180名次密接由社区网格员“一对一”联系，发放体温计、口罩、消毒用品，签订《居家健康监测承诺书》，要求非必要不外出、外出必戴口罩，社区每2小时通过视频抽查1次（重点关注独居老人、儿童）。

-校园封控：学校实行封闭管理，禁止无关人员进出，设置“清洁区-半污染区-污染区”，由专业消杀队对五年级（3）班教室、走廊、卫生间（重点区域）及校车（每日接送学生车辆）进行终末消杀（使用500mg/L含氯消毒液，作用30分钟，重点擦拭门把手、课桌椅表面）。

（三）医疗救治与病例管理（9:40-16:00）

医疗救治组由阳光社区卫生服务中心主任周明任组长，联合区人民医院呼吸科专家组成：

-现症病例处置：10名发热学生由社区卫生服务中心救护车转运至区人民医院发热门诊（单独区域，设置专用通道），经复核诊断为甲型流感，其中2名体温＞39℃、出现肌肉酸痛的学生收入感染科病房，其余8名症状较轻者在发热门诊留观（单间隔离），均予奥司他韦（按体重给药）、退热等对症治疗。

-重点