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住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为（）。－2＋＋－＋

A、Cl

B、Mg

C、K

D、HCOsub3/sub

E、Na

正确答案：E

答案解析：渗透克分子浓度表示某溶液的渗透压，使用与该溶液具有等渗的非电解质溶液的克分子浓度。＋＋形成细胞外液渗透压的主要离子为Na，因此细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为Na。

2.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。

A、病例对照研究

B、专家意见

C、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

D、单个的大样本随机对照试验

E、队列研究

正确答案：C

3.ICP测定时零点位置为（）。

A、外耳道水平

B、腋前线

C、右心房水平

D、与床面相等

E、不需设零点

正确答案：A

答案解析：A项，测量颅内压（ICP）时，其零点应为外耳道水平。

4.机械通气时气道压力与下列因素无关（）。

A、胸肺顺应性

B、吸呼比

C、气道阻力

D、峰值流速

E、FiO2

正确答案：E

答案解析：E项，吸氧浓度（FiO2）是指吸入气体中的含氧量，因此FiO2不影响气道压。

5.多系统和（或）多器官衰竭最常见的发生顺序是（）。

A、肺、肾、心、脑

B、胃肠、心、肺

C、脑、肺、血液

D、肝、肾、胃肠

E、血液、心、胃肠

正确答案：A

答案解析：在多器官功能衰竭过程中，肺脏最先受到损伤，其次为肾脏、心脏和大脑。

6.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。

A、说明两样本均数差别愈大

B、说明两总体均数差别愈大

C、说明样本均数与总体均数差别愈大

D、愈有理由认为两样本均数不同

E、愈有理由认为两总体均数不同

正确答案：E

7.下列作用持续时间最短的局麻药是（）。

A、丁卡因

B、利多卡因

C、普鲁卡因

D、布比卡因

E、罗哌卡因

正确答案：C

答案解析：ADE三项，罗哌卡因、丁卡因、布比卡因为长效局麻药。B项，利多卡因为中效局麻药。C项，普鲁卡因为短效局麻药，作用时间为45～60分钟。

8.下列关于肺顺应性的描述，错误的是（）。

A、呼吸频率可影响肺静态顺应性的测定

B、肺动态顺应性除反应肺组织弹性外，还受气道阻力的影响

C、肺静态顺应性反应肺组织的弹性

D、肺总顺应性为肺动态顺应性和肺静态顺应性之和

E、肺动态顺应性的测定可受呼吸频率的影响

正确答案：A

答案解析：A项，肺静态顺应性主要反应肺实质的病变，呼吸频率可影响肺动态顺应性的测定，而非肺静态顺应性。

9.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏？（）

A、镁

B、钾

C、钙

D、复方氨基酸

E、磷酸盐

正确答案：C

答案解析：C项，对于肾功能衰竭患者，由于肾脏吸收钙的功能降低，易导致低钙血症。

10.女性，27岁，孕36周，G1P0，孕前无高血压病史，现BP：170/100mmHg，尿蛋白＋＋，头痛。已用硫酸镁、肝素治疗，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选用（）。

A、硬膜外麻醉

B、全麻

C、脊麻

D、CSEA（腰-硬联合麻醉）

E、局麻

正确答案：B

答案解析：剖宫产手术可以选择全身麻醉，脊麻-硬膜外联合麻醉。但此病例血压170/100mmHg，收缩压超过160mmHg，应慎用脊麻。患者术前已使用肝素行抗凝血治疗，实行硬膜外麻醉有并发硬膜外血肿风险。综合考量，全麻是最合适的麻醉方法。

11.颈型颈椎病的X线片的最主要特征是（）。

A、X线片见颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变

B、X线平片见椎前阴影增宽

C、X线片示A4椎管矢状径＜12mm

D、X线平片正常

E、X线片见项韧带钙化

正确答案：A

答案解析：颈型颈椎病具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变，以及椎体间不稳定及轻度骨质增生等改变。

12.女性，26岁，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，下列处理中错误的是（）。

A、头低足高位防止脑缺血

B、术前、术中适当控制液体入量

C、控制麻醉平面，防止广平面阻滞

D、胎儿娩出后腹部加压

E、胎儿娩出后降低下肢的高度

正确答案：A

答案解析：头低足高位会导致麻醉平面升高，对循环影响较大。患者本身存在心肌炎病史，麻醉平面升高会进一步加重心脏负担。

13.阿芬太尼比芬太尼（）。

A、镇痛作用持久

B、镇痛作用强

C、镇痛作用快而短

D、分布容积大

E、价格便宜

正确答案：C

答案解析：阿芬太尼作用与芬太尼相似，但阿芬太尼的镇痛强度较芬太尼小，为其1/4，作用持续时间为其1/3。D项，阿芬太尼的分布容积是0.86L/kg，芬太尼的分布容积是4.1L/kg。E项，阿芬太尼比芬太尼价