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检验技师考试《血液学》备考题及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有细小淡紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失？

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞

D.晚幼粒细胞

E.淋巴细胞

答案：C

解析：中幼粒细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径1018μm，胞质淡蓝色，内有细小淡紫红色特异性颗粒，核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失。原始粒细胞胞质蓝色，无颗粒，有核仁；早幼粒细胞胞质内有粗大、密集的嗜天青颗粒；晚幼粒细胞核凹陷呈肾形；淋巴细胞胞质少，呈蔚蓝色，一般无颗粒。

2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过：

A.2%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

答案：D

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过10%。这是判断骨髓造血细胞比例是否正常的一个重要指标，若超过此比例可能提示造血系统存在异常，如白血病等。

3.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据？

A.发热、贫血、出血

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.外周血可见幼稚细胞

D.骨髓象中原始+幼稚细胞≥30%

E.骨髓增生极度活跃

答案：D

解析：诊断急性白血病的主要依据是骨髓象中原始+幼稚细胞≥30%（FAB分型标准）。发热、贫血、出血是白血病的常见临床表现，但不具有特异性；肝、脾、淋巴结肿大也可见于其他疾病；外周血可见幼稚细胞对白血病有提示作用，但不是确诊依据；骨髓增生极度活跃也可见于其他骨髓增殖性疾病。

4.缺铁性贫血时，下列哪项指标升高？

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

E.骨髓铁粒幼细胞

答案：C

解析：缺铁性贫血时，由于体内铁缺乏，机体为了增加铁的摄取和转运，会使总铁结合力升高。血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均降低；骨髓铁粒幼细胞也减少。

5.下列哪种疾病可出现环形铁粒幼细胞增多？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.地中海贫血

答案：D

解析：铁粒幼细胞贫血的特征之一是环形铁粒幼细胞增多。缺铁性贫血主要是铁缺乏，骨髓铁染色显示铁粒幼细胞减少；巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致的细胞核发育障碍；再生障碍性贫血是造血干细胞受损，骨髓造血功能低下；地中海贫血是珠蛋白合成障碍性贫血。

二、多选题

1.下列属于造血干细胞的特征有：

A.自我更新能力

B.多向分化能力

C.静止期细胞比例高

D.形态上与淋巴细胞相似

E.表达CD34抗原

答案：ABCDE

解析：造血干细胞具有自我更新能力，能够维持自身数量的相对稳定；有多向分化能力，可以分化为各种血细胞；静止期细胞比例高，处于G?期；在形态上与淋巴细胞相似，难以从形态上区分；通常表达CD34抗原，CD34是造血干细胞的重要标志之一。

2.下列哪些疾病可导致全血细胞减少？

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓增生异常综合征

D.巨幼细胞贫血

E.急性白血病

答案：ABCDE

解析：再生障碍性贫血是造血干细胞受损，骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少；阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，可出现全血细胞减少；骨髓增生异常综合征是造血干细胞的异质性克隆性疾病，也会导致全血细胞减少；巨幼细胞贫血严重时可因骨髓造血受抑制出现全血细胞减少；急性白血病由于白血病细胞大量增殖，抑制正常造血，也可导致全血细胞减少。

3.关于溶血性贫血，下列说法正确的有：

A.红细胞寿命缩短

B.血清间接胆红素升高

C.尿胆原增多

D.骨髓红系增生旺盛

E.网织红细胞增多

答案：ABCDE

解析：溶血性贫血时，红细胞破坏加速，寿命缩短；大量红细胞破坏，血红蛋白分解产生的间接胆红素增多，导致血清间接胆红素升高；间接胆红素经肠道细菌作用转化为尿胆原，吸收入血后经尿排出，故尿胆原增多；骨髓为了代偿红细胞的破坏，红系增生旺盛；网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，骨髓红系增生旺盛时，网织红细胞会增多。

4.慢性粒细胞白血病的特点包括：

A.外周血白细胞明显增多

B.可见各阶段粒细胞

C.嗜碱性粒细胞增多

D.Ph染色体阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

答案：ABCDE

解析：慢性粒细胞白血病外周血白细胞明显增多，可达（1001000）×10?/L；血涂片中可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞为主；嗜碱性粒细胞增多是其特点之一；约90%以上的患者Ph染色体阳性，即t（9；22）（q34；q11）；中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低，这与类白血病反应时积分升高不同。

5.下列哪些是血小板的