病区环境、仪器、设备及物品管理制度.docVIP

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兰大一院——病区环境、仪器、设备及物品管理制度

文件名称

病区环境、仪器、设备及物品管理制度

编写部门/人

护理部

编写日期

2011年4月

审核人

张彩云

批准人

刘晓菊

修订次数

1

修订日期

2013年6月

修改

□大部分内容更改/增加□句/段更改

■少部分内容更改/增加□新文件

目录

一、病区管理制度2

二、仪器、设备使用管理制度3

三、被服管理制度4

四、一次性使用医疗用品管理制度5

五、病区药品管理制度6

六、剧、毒、麻、高危险药品管理制度7

七、抢救车管理制度8

八、抢救物品管理制度9

九、病区医用冰箱管理制度10

一、病区管理制度

病区工作人员严格遵守各项管理规定，保障病人住院期间的安全而应遵循的制度。目的是为病人提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证病人的健康需求。

1.人员管理

⑴实行科主任、护士长负责制，责任护士负责管理。

⑵工作人员仪表端庄，上班必须穿工作服、着装整洁。

⑶医护人员给病人进行治疗、处置时应洗手戴口罩。

⑷建立良好的护患关系，做到四心（细心、耐心、爱心、责任心），做好病人及陪护人员的健康教育工作。

⑸病人及探视陪伴按《探视陪伴管理制度》执行。

⑹护士熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规，熟练掌握各项护理技术及操作规程。

2.环境管理

⑴保持病房整洁、舒适、安静、安全。

⑵统一病房陈设，室内物品和床单位应整齐，病床床距均等，固定位置，不得任意搬动。

⑶物品放置按病人需求及使用方便放置；床头、床下地板上不放杂物；床铺保持整洁、平整、松软、干燥。

⑷保持病房卫生清洁，室内不得留便器。住院开窗通风，禁止吸烟。

⑸出院时清点病人的床单位配备的用物、被服，如有损坏，病人应照价赔偿。

四、一次性使用医疗用品管理制度

1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备处统一集中采购，使用科室不得自行购入。

2.领取一次性无菌物品，应检查包装无破损，符合要求。领取一次性医疗用品时，必须有护士长签字，领取数量保持一定基数，科室不得超量存放，以防过期或污染。

3.一次性物品应分别放置，贵重物品加锁保管，放在阴凉干燥处。

4.科室使用前仔细检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净。

5.使用时若发生热原反应，感染或其他异常情况时，必须及时留取样本，详细记录，通知感染科、设备处及采购部门。

6.一次性无菌医疗用品用后，按医用垃圾处理。

7.发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告采购部门，不得自行作退换货处理。

8.所有一次性物品按规定使用，包装上显示一次性的不得重复使用。

五、病区药品管理制度

1.各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

2.各类药品应分品种存放（静脉针剂、肌注针剂、内服、外用药、防腐剂、抗生素、消毒剂、高浓度电解质针剂、毒、麻、精神药品、剧毒药品、急救药品），标识醒目，需避光、冷藏药品存放符合规定要求。每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

3.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

4.凡抢救药品，必须放在抢救车内，定位存放，保证随时应用。

5.患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放。

6.近效期（失效期前三个月）药品摆放于易于先用位置。

7.外用药品有开瓶日期、开瓶后标明使用时限。

六、剧、毒、麻、高危险药品管理制度

1.剧、毒、麻、高危险药品双人保管，有醒目标识，数量固定，班班交接并签名。

2.病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

3.使用毒、麻药品时，应登记并及时补充。

4.毒麻药品必须用专用处方开写，项目填写齐全，字迹清晰，医生签全名。

5.毒、麻药品定期检查，如出现变质、过期应及时更换。

6.建立毒、麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，并签字。

七、抢救车管理制度

1.各病区及相关门诊医技科室等应备有抢救车（箱）；抢救车（箱）内各种药品、物品种类及数量按抢救需要进行配置，做到定位、定量放置、定人保管、定期检查，帐物相符；药品无变质、过期、标签不清，物品、器械性能良好。

2.抢救车放置位置固定，不得随意变动。各值班人员应熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用。

3.抢救车的物品、器械、药品一律不得外借，非抢救患者不得使用，按要求交接签名。

4.对于抢救任务重，抢救车使用频次较多的护理单元，采用“每日交接”的方法进行管理。

5.对于抢救任务相对较轻，抢救车使用频次较少的护理单元，采用一次性安全号码锁管理办法：

⑴在不改变抢救车结构、内容的情况下，使用一次性安全号码锁，锁上注