2025年体育医学运动损伤防治试卷及答案解析.docxVIP

2025年体育医学运动损伤防治试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.运动中前交叉韧带（ACL）损伤最常见的机制是

A.膝关节过伸时直接撞击

B.单腿落地时膝关节内扣伴旋转

C.长期慢性磨损

D.股四头肌突然剧烈收缩

2.急性闭合性软组织损伤24小时内，最适宜的处理措施是

A.热敷+按摩

B.冰敷+加压包扎

C.电疗+主动活动

D.中药外敷+关节松动

3.肩袖损伤患者典型的体征是

A.杜加征阳性

B.疼痛弧试验（60°-120°）疼痛

C.搭肩试验阳性

D.臂丛牵拉试验阳性

4.网球肘（肱骨外上髁炎）的主要损伤结构是

A.桡侧腕长伸肌起点

B.尺侧腕屈肌起点

C.肱三头肌止点

D.旋前圆肌止点

5.运动性横纹肌溶解症的特征性实验室指标是

A.肌酸激酶（CK）显著升高

B.白细胞计数升高

C.红细胞沉降率加快

D.C反应蛋白升高

6.跑步时出现跟腱疼痛，晨起时加重，活动后缓解，最可能的诊断是

A.跟腱断裂

B.跟腱炎

C.跟骨骨刺

D.跖筋膜炎

7.儿童骨骺损伤中，最易影响骨骼生长发育的类型是

A.骨骺分离（Salter-HarrisI型）

B.骨骺分离伴干骺端骨折（II型）

C.骨骺骨折（III型）

D.骨骺-干骺端骨折（IV型）

8.运动中发生鼻出血时，正确的处理方法是

A.头后仰，用冷毛巾敷前额

B.身体前倾，手指捏紧双侧鼻翼

C.用力擤鼻，清除凝血块

D.立即仰头并吞咽口水

9.预防足球运动中踝扭伤的关键训练是

A.股四头肌力量训练

B.踝关节本体感觉训练

C.小腿三头肌柔韧性训练

D.髋关节外展肌力量训练

10.马拉松运动员赛后出现小腿前侧疼痛，局部压痛，无明显肿胀，X线未见骨折，最可能的诊断是

A.胫腓骨疲劳性骨膜炎

B.急性肌肉拉伤

C.深静脉血栓

D.蜂窝组织炎

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述运动损伤三级预防体系的具体内容。

2.列举急性闭合性软组织损伤（如肌肉拉伤）的分期及各期处理原则。

3.对比分析膝关节前交叉韧带（ACL）损伤与内侧副韧带（MCL）损伤的典型体征差异。

4.阐述运动性脑震荡的评估流程（需包含关键评估工具）。

5.说明功能性动作筛查（FMS）在运动损伤预防中的应用价值。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

22岁男性篮球运动员，比赛中跳起争抢篮板后单腿落地，膝关节突然“卡住”，伴剧烈疼痛、肿胀，无法继续运动。查体：膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，Lachman试验阳性，麦氏试验（+），抽屉试验阳性。

问题：

（1）最可能的损伤诊断及依据；（5分）

（2）需完善的辅助检查；（5分）

（3）急性期处理原则；（5分）

（4）术后康复的关键阶段及目标。（5分）

案例2：

16岁女性体操运动员，主诉右肩反复疼痛3个月，加重1周。疼痛在做“倒立”“转体”动作时明显，休息后缓解。查体：右肩外展60°-120°时疼痛（疼痛弧阳性），肩峰下压痛，外旋抗阻试验阳性，Neer征阳性。

问题：

（1）最可能的损伤诊断及解剖学基础；（5分）

（2）需与哪些疾病鉴别诊断；（5分）

（3）非手术治疗的具体措施；（5分）

（4）康复训练的核心内容。（5分）

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：前交叉韧带（ACL）损伤多发生于非接触性损伤，如单腿落地时膝关节内扣（valgus）伴旋转，导致ACL承受过大的剪切力和旋转应力。直接撞击（A）多见于后交叉韧带损伤；慢性磨损（C）常见于退行性病变；股四头肌收缩（D）主要影响髌腱。

2.答案：B

解析：急性闭合性软组织损伤24-48小时内为急性期，处理原则为RICE（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压包扎、Elevation抬高）。热敷（A）会加重出血；电疗（C）和主动活动（D）可能增加炎症反应。

3.答案：B

解析：肩袖损伤时，冈上肌在肩外展60°-120°（疼痛弧）时与肩峰撞击引发疼痛。杜加征（A）为肩关节脱位体征；搭肩试验（C）同杜加征；臂丛牵拉试验（D）用于神经根型颈椎病。

4.答案：A

解析：网球肘是桡侧腕长伸肌、短伸肌在肱骨外上髁的起点处慢性损伤性炎症。尺侧腕屈肌（B）损伤对应高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）；肱三头肌（C）止点在尺骨鹰嘴；旋前圆肌（D）止点在桡骨中段。