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2025年6月口腔组织病理学测试题+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的典型组织学特征

A.薄层角化复层鳞状上皮衬里

B.上皮—结缔组织界面平坦无钉突

C.基底细胞排列呈栅栏状

D.上皮表层出现大量炎性渗出物

E.囊壁可见卫星囊（子囊）

2.关于成釉细胞瘤的“滤泡型”亚型，下列描述正确的是

A.星网状层细胞密集，间质成分少

B.上皮岛中央常发生囊性变

C.外周柱状细胞核远离基底膜

D.间质内可见明显玻璃样变

E.术后极少复发

3.下列病变中，最具局部侵袭性且术后易复发的是

A.牙源性腺样瘤

B.牙源性钙化上皮瘤

C.牙源性黏液瘤

D.良性成牙骨质细胞瘤

E.牙本质发育异常

4.口腔黏膜白色海绵状斑痣属于

A.常染色体隐性遗传

B.角蛋白K4/K13基因突变

C.上皮异常增生

D.癌前病变

E.真菌感染性病变

5.下列哪项不是口腔扁平苔藓的组织学表现

A.基底细胞液化变性

B.上皮钉突呈锯齿状

C.固有层带状淋巴细胞浸润

D.上皮内微脓肿形成

E.色素失禁现象

6.关于慢性盘状红斑狼疮，下列错误的是

A.基底膜区IgG、IgM颗粒状沉积

B.上皮萎缩伴角化过度

C.固有层血管周围大量中性粒细胞浸润

D.可伴毛囊角栓

E.长期病损有癌变风险

7.下列哪项不是口腔黏膜下纤维化的主要致病因素

A.槟榔咀嚼

B.辣椒素刺激

C.遗传易感性

D.自身免疫反应

E.维生素C缺乏

8.口腔鳞状细胞癌中，提示高分化最可靠的指标是

A.角化珠形成

B.核分裂象＞5/10HPF

C.肿瘤厚度＞5mm

D.神经侵犯

E.Ki-67阳性指数＞50%

9.关于黏液表皮样癌，下列正确的是

A.低度者囊性区＜20%

B.中间型常见坏死

C.高度者黏液细胞＞90%

D.MAML2重排检测有助于诊断

E.嗜酸细胞亚型预后最差

10.腺样囊性癌最特征的分子遗传学改变是

A.MYB-NFIB融合

B.EWSR1-ATF1融合

C.PLAG1重排

D.HRAS突变

E.TP53胚系突变

11.下列哪项不是成釉细胞纤维瘤与成釉细胞瘤的鉴别要点

A.间质成分是否成熟

B.是否含牙本质样物质

C.上皮岛形态

D.患者年龄分布

E.术后复发率

12.牙源性钙化囊性瘤的“影细胞”本质为

A.变性红细胞

B.角化不良的肿瘤细胞

C.骨化前驱细胞

D.退变的成纤维细胞

E.钙化微生物膜

13.巨颌症（Cherubism）的病理特征是

A.多核破骨样巨细胞聚集

B.病变区大量嗜酸性粒细胞浸润

C.骨小梁表面成骨细胞活跃

D.SH3BP2基因突变

E.病变随年龄进展持续扩大

14.下列哪项不是骨纤维异常增殖症与骨化纤维瘤的鉴别点

A.骨小梁形状

B.有无包膜

C.GNAS突变检测

D.病变边界清晰度

E.患者性别差异

15.口腔黑色素瘤免疫组化标记中，敏感性最高的是

A.S-100

B.HMB-45

C.SOX10

D.Melan-A

E.Tyrosinase

16.下列哪项不是坏死性涎腺化生（涎腺梗死）的特点

A.多发生于腭腺

B.小叶结构保留

C.黏液外溢形成“黏液湖”

D.鳞状化生导管内衬

E.可伴假上皮瘤样增生

17.关于Warthin瘤，下列错误的是

A.双层嗜酸细胞柱状上皮

B.间质含大量淋巴细胞、生发中心

C.与吸烟密切相关

D.99mTc核素显像呈“热结节”

E.恶变率约15%

18.下列哪项不是多形性腺瘤术后复发的主要原因

A.包膜不完整

B.瘤体破裂

C.卫星结节残留

D.间质成分过度增生

E.假足样突起

19.基底细胞腺瘤与腺样囊性癌的鉴别中，最有价值的是

A.生长方式

B.细胞异型性

C.有无筛状结构

D.免疫组化CD117

E.有无神经侵犯

20.下列哪项不是口腔鳞癌PD-L1检测的临床意义

A.预测免疫治疗疗效

B.评估HPV相关亚型

C.判断预后

D.指导新辅助化疗