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口腔材料学专题：基础、应用与展望

口腔材料学作为口腔医学与材料科学交叉融合的重要学科，为口腔疾病的诊断、治疗及预防提供了不可或缺的物质基础。从简单的充填材料到复杂的种植体系统，每一种材料的选择与应用都直接关系到治疗效果的优劣、修复体的功能与寿命，乃至患者的口腔健康与生活质量。深入理解口腔材料的性能、分类及应用原则，是每一位口腔医学从业者的必备素养。

一、口腔材料的分类与常用材料特性

口腔材料种类繁多，根据其临床用途和性质可大致分为以下几类，各类材料均有其独特的性能特点和适用范围。

（一）印模材料

印模材料是口腔修复治疗中获取口腔组织形态的关键媒介。理想的印模材料应具备良好的流动性、可塑性，能准确复制口腔细微结构，凝固后有足够的强度和弹性，且与模型材料不发生化学反应。

*藻酸盐印模材料：这是临床上应用最为广泛的弹性印模材料之一，操作简便，价格适中。其主要成分为藻酸钾或藻酸钠，与硫酸钙反应后凝固。但其dimensionalstability相对较差，印模制取后需尽快灌注模型。

*硅橡胶印模材料：相较于藻酸盐，硅橡胶印模材料在accuracy和dimensionalstability方面有显著优势，能精确再现牙体及软组织细节，适用于固定修复、种植修复等对印模精度要求高的病例。根据固化方式可分为缩合型和加成型，加成型硅橡胶因其更好的生物相容性和稳定性，应用日益广泛。

（二）模型材料

模型材料用于将印模所记录的口腔形态转化为三维实体模型，是制作修复体的工作基础。

*石膏类：包括普通石膏、硬石膏（人造石）和超硬石膏。它们主要成分均为硫酸钙水合物，通过调整水粉比和晶体结构来获得不同的强度和硬度。超硬石膏因其较高的抗压强度和表面硬度，常用于精密铸造和固定修复体的制作。

*树脂模型材料：近年来，随着CAD/CAM技术的发展，树脂模型材料因其良好的机械性能和可切削性，在数字化修复流程中得到应用，可通过3D打印或切削方式制作模型。

（三）充填修复材料

这类材料主要用于牙体缺损的直接充填修复。

*复合树脂：由树脂基质、无机填料、引发体系及其他添加剂组成。它具有与天然牙相近的美学效果，且机械性能不断提升，是目前前牙及部分后牙充填修复的主要材料。其粘接性能使其能够实现微创修复，但聚合收缩仍是需要关注的问题。

*玻璃离子水门汀：具有良好的生物相容性、粘接性和释氟性能，对牙髓刺激小，常用于乳牙充填、恒牙楔状缺损修复以及作为垫底材料。但其机械强度和耐磨性相对较低，美观性也不及复合树脂。

*银汞合金：曾是后牙充填的经典材料，具有优良的抗压强度、耐磨性和操作性能。然而，由于其颜色不佳及潜在的环境与健康顾虑，目前在临床上的应用已大幅减少，许多地区已限制或淘汰使用。

（四）固定修复材料

用于制作固定义齿，如嵌体、冠、桥等。

*铸造合金：根据其主要成分可分为贵金属合金（如金合金）和非贵金属合金（如镍铬合金、钴铬合金）。贵金属合金生物相容性好，耐腐蚀，色泽美观，但成本较高；非贵金属合金强度高，价格相对低廉，但部分患者可能存在过敏风险。

*陶瓷材料：全瓷材料因其卓越的美学性能和良好的生物相容性，已成为固定修复的主流选择之一。常见的有长石质陶瓷、氧化锆陶瓷、玻璃陶瓷等。氧化锆陶瓷以其超高的机械强度，在长桥和后牙修复中表现突出；而玻璃陶瓷则在美学效果上更具优势。

*树脂基复合材料：也称为硬质树脂或聚合瓷，具有一定的强度和美学性能，且加工便捷，适合制作临时修复体或对美学要求不极高的永久修复体。

（五）粘接材料

口腔粘接材料是实现各种修复体与牙体组织、种植体与骨组织之间稳固连接的关键。

*牙本质粘接剂：其发展经历了多代技术革新，从酸蚀-冲洗型到自酸蚀型，粘接强度和操作便利性不断提高。其基本原理是通过酸蚀剂预处理牙本质表面，打开牙本质小管，再通过粘接剂的渗透形成混合层，从而实现微机械固位。

*树脂水门汀：常用于固定修复体（如冠、桥、嵌体）的粘固，也用于种植体上部结构的粘接。它具有较高的粘接强度和良好的边缘封闭性，且有不同透明度和色泽可供选择，以满足美学需求。

二、口腔材料的关键性能要求

口腔材料所处的环境极为特殊，不仅要承受咀嚼压力、温度变化、唾液腐蚀，还要与口腔软硬组织长期接触。因此，对其性能有严格要求：

*物理机械性能：如强度（抗压、抗拉、抗弯）、硬度、耐磨性、弹性模量、热膨胀系数等，这些性能直接影响材料的使用寿命和功能发挥。

*化学性能：包括化学稳定性、耐腐蚀性、老化性能，以及在口腔环境中的溶解和降解行为。例如，材料不应释放有害物质，也不应与唾液、食物发生不良化学反应。

*生物学性能：这是口腔材料最重要的性能之一，要求材料具有良好的生物相容性，即无毒、无刺激、无致