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2019年工伤保险培训课件

第一章工伤保险概述与法律法规背景

工伤保险的定义与意义制度定义工伤保险是指劳动者在工作过程中因工作原因遭受事故伤害或者患职业病时，由国家和社会提供医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康复的社会保险制度。保障职工权益为受伤职工提供及时、充分的经济补偿和医疗救治，确保职工及其家属的基本生活不因工伤而陷入困境，维护劳动者的合法权益。促进劳动安全通过建立工伤保险制度，督促用人单位加强安全生产管理，改善劳动条件，从源头上减少工伤事故的发生，营造安全健康的工作环境。维护社会稳定

主要法律法规《工伤保险条例》国务院于2003年颁布，2010年和2019年两次修订，是工伤保险制度的核心法规，明确了工伤认定标准、保险待遇、基金管理等关键内容。《职业病防治法》2001年颁布实施，专门针对职业病预防、诊断、治疗和职业病病人保障等方面作出详细规定，是保护劳动者职业健康的重要法律。《社会保险法》第三十三条至第四十三条专门规定了工伤保险的基本原则、缴费主体、待遇标准等内容，为工伤保险提供了上位法依据。

工伤保险的强制性原则1用人单位必须参保根据《社会保险法》和《工伤保险条例》规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,都应当依法参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。这是用人单位的法定义务,不得以任何理由拒绝或拖延。2职工个人不缴费工伤保险费用完全由用人单位承担,职工个人不需要缴纳任何费用。这一原则体现了国家对劳动者的特殊保护,确保所有职工都能享受工伤保险待遇,不因经济能力而受限。3无责任补偿原则职工发生工伤事故后,不论事故责任归属如何,只要符合工伤认定条件,都应当享受相应的工伤保险待遇。即使职工在事故中负有一定责任,也不影响其获得工伤赔偿的权利。这充分保障了劳动者的基本权益。

第二章工伤保险缴费标准与费率浮动机制详细解读工伤保险的缴费主体、比例及行业差异化费率体系,帮助用人单位准确核算保险成本,依法履行缴费义务。

缴费主体与比例100%用人单位承担工伤保险费用完全由用人单位缴纳0%职工不缴费职工个人无需承担任何工伤保险费用1.0%全国平均费率约为职工工资总额的1.0%左右三类行业风险分类一类行业（低风险）：基准费率约0.5%，如金融、软件开发等二类行业（中风险）：基准费率约1.0%，如制造业、建筑业等三类行业（高风险）：基准费率约2.0%，如采矿、化工等

行业风险类别与费率档次国家根据不同行业的工伤风险程度，将行业划分为八个风险等级，每个等级对应不同的基准费率，并实行浮动费率机制，激励用人单位加强安全生产管理。费率浮动机制一类行业可上浮至基准费率的150%；二、三类行业可在基准费率基础上上下浮动，浮动幅度根据用人单位工伤发生率、职业病危害程度等因素确定。

地区缴费标准案例东莞市缴费基数范围：下限2093.4元，上限10467元费率范围：0.2%-1.9%，共八个档次行业分类：按照国家标准划分，金融业最低0.2%，采矿业最高1.9%郴州市费率档次：0.5%-2.5%调整机制：根据行业风险程度和企业工伤发生率进行年度调整优惠政策：连续三年无工伤事故的企业可享受费率下浮优惠福建、甘南等地共性特点：均采用八档风险分类体系差异化管理：结合地方产业特点和经济发展水平制定具体标准动态调整：每年根据基金收支情况和工伤发生率进行费率微调

第三章工伤认定及视同工伤情形准确理解工伤认定标准是维护劳动者权益的关键。本章将详细介绍工伤认定的各种情形、申请流程及注意事项。

工伤认定的基本条件根据《工伤保险条例》第十四条规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：01工作时间和场所内因工作原因受伤在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。这是最常见的工伤情形，强调时间、地点、原因三要素的统一。02预备性或收尾性工作受伤工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，如开机前检查设备、工作后清理工具等。03履行工作职责遭受暴力伤害在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，如保安人员制止违法行为时受伤。04患职业病患职业病的。职业病必须经有资质的职业病诊断机构确诊，并列入国家职业病目录。05因工外出受伤或事故下落不明因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，包括出差、外派工作等情况。06上下班途中交通事故在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。注意必须是非本人主要责任。

视同工伤的三种情形根据《工伤保险条例》第十五条规定，以下三种情况虽然不完全符合工伤认定的基本条件，但考虑到特殊性，视同工伤处理：突发疾病死亡在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在