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护理应急预案演练记录

【演练主题】患者突发心跳呼吸骤停应急预案演练

演练时间：近期某工作日上午

演练地点：本院内科病房模拟病房

组织部门：护理部、内科教研室

演练负责人：张护士长

演练评估人：李主任（医疗质量管理科）、王护师（护理部）

参演人员：内科病房当班护士、实习护士、值班医师（模拟）

记录人：刘护士

一、演练目的

1.检验并提升护理团队对患者突发心跳呼吸骤停事件的应急反应速度与协同处置能力。

2.确保护理人员熟练掌握心肺复苏（CPR）、电除颤（AED使用）等关键技能的规范操作。

3.强化医护之间在紧急情况下的有效沟通与配合流程。

4.识别应急预案执行过程中可能存在的薄弱环节，为持续改进提供依据。

5.增强护理人员的急救意识和心理素质，确保在真实突发事件中能够沉着应对。

二、演练准备

1.方案制定与审批：护理部联合内科共同制定了详细的演练方案，明确演练流程、角色分工、评估标准，并报医务处审批备案。

2.人员培训与分工：演练前，张护士长组织参演人员复习了《心跳呼吸骤停应急预案》及相关急救技能操作规范。明确了发现者（第一响应者）、CPR操作者、AED操作者、记录与联络者、物品准备者等角色。

3.物品准备：模拟人、AED训练机、简易呼吸器、急救车（含相关药品、注射器、喉镜、气管导管等）、抢救记录单、手电筒、听诊器等。

4.场景布置：在指定病房内设置模拟患者（由护理人员扮演，佩戴心电监护模拟电极片），营造接近真实的临床环境。

三、演练实施过程

演练伊始，模拟患者（卧床）被当班责任护士巡视时发现呼之不应，意识丧失，颈动脉搏动未触及，胸廓无起伏。

1.紧急启动：责任护士立即呼救：“XX床，不行了！快来人！准备抢救！”同时快速将床头放平，解开患者衣领。

2.团队响应：邻近护士闻声迅速赶到，一人立即推来急救车及AED，一人负责电话通知值班医师及护士长，并清晰报告地点、事件。

3.CPR实施：第一响应护士立即行胸外心脏按压，按压深度、频率符合规范。另一护士准备简易呼吸器，清理呼吸道后行人工通气，配合按压。

4.AED应用：AED到位后，由专人立即开机，严格按照语音提示粘贴电极片，分析心律。模拟“建议除颤”，所有人员远离病床后，按下除颤按钮。除颤后立即继续CPR。

5.医护配合：值班医师（模拟）到达现场，接过指挥权，下达口头医嘱。护士复述医嘱后准确执行，并及时记录抢救用药、时间、措施及患者反应。

6.生命支持与评估：持续CPR、通气，建立静脉通路，遵医嘱给药。期间，护士密切观察患者面色、监护仪波形，配合医师进行病情判断。

7.模拟转归：经过数轮有效抢救，模拟患者出现自主心律及呼吸（由模拟人及监护仪显示），意识逐渐恢复。抢救成功，演练结束。

四、演练评估与反馈

演练结束后，由李主任和王护师组织召开了评估总结会。

1.观察员点评：

*优点：整体响应迅速，团队协作意识较强；CPR操作流程基本规范；AED使用步骤正确；医护沟通时能复述医嘱，记录及时。

*不足：初期个别护士对“判断意识与呼吸”的时间稍显过长；胸外按压时，个别时刻按压部位及回弹不够充分；急救物品（如喉镜）准备过程中略有迟疑；抢救记录的部分细节（如用药剂量的记录及时性）有待加强。

2.参演人员反馈：参演护士普遍认为此次演练贴近实战，对提升应急能力帮助很大。同时也提出，希望今后能增加不同场景（如转运中、特殊体位下）的抢救演练，并加强对新护士急救技能的强化培训。

五、存在问题与改进措施

针对演练中暴露的问题，经讨论形成以下改进措施：

1.强化基础技能培训：计划于下月组织一次CPR及AED使用专项技能工作坊，重点规范按压姿势、深度、频率及回弹，确保人人过关。

2.优化急救物品管理：重新梳理急救车内物品摆放顺序，确保常用物品触手可及，并加强对急救物品性能的日常检查与熟悉度培训。

3.细化抢救记录规范：组织学习《抢救记录书写规范》，强调关键时间节点、用药剂量、患者反应等细节的即时、准确记录。

4.定期开展多样化演练：每季度至少组织一次不同主题的应急预案演练，如过敏性休克、急性脑疝等，并可设置更复杂的情境，如多人同时受伤、夜间或节假日人员不足等情况。

5.加强新入职人员培训：将应急预案及急救技能作为新护士岗前培训及试用期考核的重点内容。

六、演练总结

本次护理应急预案演练基本达到预期目标，有效检验了护理团队的应急处置能力，暴露了在实际操作中存在的不足。通过及时的评估与反馈，明确了下一步改进方向。科室将认真落实各项改进措施，持续提升护理人员的急救技能和应急综合素质，为保障患者安全提供更坚实的基础。

记录人签字：刘护士

负责人签字：张护士长

日期：演练当日