上门医疗摄影合同协议.docxVIP

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上门医疗摄影合同协议

甲方(委托方):[填写甲方全称]

法定代表人/负责人:[填写姓名]

地址:[填写甲方地址]

联系电话:[填写甲方联系电话]

统一社会信用代码/身份证号:[填写甲方证件号码]

乙方(服务提供方):[填写乙方全称]

法定代表人/负责人:[填写姓名]

地址:[填写乙方地址]

联系电话:[填写乙方联系电话]

统一社会信用代码/身份证号:[填写乙方证件号码]

鉴于甲方需要委托乙方提供上门医疗摄影服务,乙方具有相应的资质和能力。双方本着平等互利、协商一致的原则,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1乙方根据甲方要求,提供上门医疗摄影服务,具体服务项目包括:[详细列出需拍摄的部位、类型,例如:胸部X射线摄影、腹部CT扫描、口腔全景片拍摄等]。

1.2服务地点为甲方指定的[详细说明具体地点,例如:XX医院放射科门口、XX患者家庭住址位于XX市XX区XX路XX号],乙方需自行安排交通工具及现场所需设备。

1.3服务时间为自[填写起始年月日]至[填写结束年月日],具体拍摄安排以甲方通知为准,但应在甲方要求的时间内完成。

第二条服务标准与要求

2.1乙方提供的医疗摄影图像质量应符合国家及行业相关标准,确保图像清晰、曝光适宜、诊断信息明确。

2.2乙方应携带符合医疗摄影要求的专业设备,包括但不限于[列出主要设备型号或类型],并确保设备在服务期间功能正常。

2.3甲方应配合乙方提供必要的拍摄环境,包括但不限于合适的空间、电源接入、必要的防护设施等,并确保现场环境符合安全操作要求。

2.4乙方服务人员应遵守医疗摄影操作规范,配备必要的个人防护用品(如放射防护服),并采取有效措施保护患者隐私。

2.5拍摄过程中涉及的患者身份信息、诊断信息等,乙方应严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露。

第三条费用与支付

3.1本合同项下的服务费用总额为人民币[填写总金额]元(大写:[填写大写金额]整)。

3.2费用构成包括:[列出费用明细,例如:设备使用费XX元、材料费XX元、专业人员服务费XX元、交通费XX元等]。

3.3甲方应于[填写支付时间,例如:本合同签订后X日内/每次服务完成后X日内]向乙方支付服务费用。

3.4甲方支付服务费用至乙方以下账户:

账户名称:[填写乙方账户名称]

开户银行:[填写开户银行名称]

银行账号:[填写银行账号]

3.5乙方在提供全部服务并经甲方验收合格后,开具等额发票给甲方。

第四条图像资料交付

4.1乙方完成拍摄后,应将拍摄图像资料传输至甲方指定的[说明交付方式,例如:服务器地址/存储设备/云存储链接]。

4.2图像资料交付时间为乙方完成所有拍摄任务后的[填写时间,例如:2个工作日内]。

4.3交付的图像资料应包括所有拍摄序列,格式为[填写文件格式,例如:DICOM],总张数约为[填写张数范围]张。

4.4甲方应在收到图像资料后[填写时间,例如:3个工作日]内进行验收。如发现图像质量不符合第二条约定标准,甲方应书面说明具体问题,乙方应在收到通知后[填写时间,例如:5个工作日]内免费进行补拍或修复,直至符合标准。

第五条双方的权利与义务

5.1甲方的权利与义务:

(1)有权要求乙方按照合同约定提供服务;

(2)应提前[填写时间,例如:24小时]向乙方提供拍摄患者信息及具体需求;

(3)应按合同约定及时足额支付服务费用;

(4)负责协调拍摄现场所需配合事宜,提供必要的场地和基本设施;

(5)对乙方提供的服务及交付的图像资料进行验收;

(6)确保拍摄环境符合相关安全规定,如涉及放射线检查,应落实患者及陪护人员的辐射防护。

5.2乙方的权利与义务:

(1)有权按照合同约定收取服务费用;

(2)应按照合同约定的时间、地点、内容提供服务,确保服务人员及设备符合要求;

(3)严格遵循医疗摄影技术规范和操作流程;

(4)妥善保管患者信息及图像资料,履行保密义务;

(5)负责运输设备至约定地点并承担相关费用;

(6)交付的图像资料必须真实、准确,符合约定的质量标准;

(7)配合甲方进行图像资料的验收工作。

第六条隐私与保密

6.1乙方及其工作人员对在服务过程中接触到的甲方患者信息(包括但不限于姓名、身份证号、病历资料、图像资料等)负有严格的保密义务,未经甲方书面授权,不得以任何方式向任何第三方泄露、传播或用于合同约定目的之外的活动。

6.2乙方应对从甲方获取的任何商业秘密、技术信息等保持秘密,并在本合同终止后[填写时间,例如:两年内]继续履行保密义务。

第七条违约责任

7.1甲方未按合同约定按时支付服务费用的,每逾期一日,应向乙方支

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