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洗胃法的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种情况禁忌洗胃？

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.浓硫酸中毒

D.生物碱中毒

答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。而有机磷农药中毒、安眠药中毒、生物碱中毒在无禁忌证的情况下通常是可以洗胃的。

2.口服催吐法适用于哪种患者？

A.昏迷患者

B.清醒合作患者

C.吞咽困难患者

D.休克患者

答案：B。解析：口服催吐法需要患者能够配合口服洗胃液并自行呕吐，所以适用于清醒合作的患者。昏迷患者无法配合且有窒息风险；吞咽困难患者难以口服洗胃液；休克患者身体状况不适合进行口服催吐。

3.洗胃时每次灌入洗胃液的量一般为？

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-700ml

答案：C。解析：每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，若灌入量过多，可能会导致胃扩张，增加毒物吸收，还可能引起反射性心跳骤停等；若灌入量过少，则达不到洗胃的效果。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.洗胃的目的包括？

A.清除胃内毒物或刺激物

B.减轻胃黏膜水肿

C.为某些手术或检查做准备

D.治疗急、慢性胃扩张

答案：ABCD。解析：洗胃可以清除胃内毒物或刺激物，避免毒物进一步吸收；对于幽门梗阻等患者，通过洗胃可以减轻胃黏膜水肿；在进行胃部手术或某些检查前，洗胃可以清洁胃腔，为操作做准备；还可用于治疗急、慢性胃扩张，排出胃内积聚的气体和液体。

2.下列关于洗胃的注意事项，正确的有？

A.中毒物质不明时，先选用温开水或生理盐水洗胃

B.洗胃过程中密切观察患者的面色、生命体征等

C.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时进行

D.电动吸引器洗胃负压应保持在13.3kPa左右

答案：ABCD。解析：中毒物质不明时，用温开水或生理盐水洗胃可避免使用不恰当的洗胃液加重病情；洗胃过程中密切观察患者情况，能及时发现异常并处理；幽门梗阻患者饭后胃内有食物残留，在饭后4-6小时洗胃可减少食物对洗胃效果的影响；电动吸引器洗胃负压保持在13.3kPa左右，可有效吸出胃内容物，又避免负压过大损伤胃黏膜。

3.可用于洗胃的洗胃液有？

A.2%-4%碳酸氢钠溶液

B.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.温开水

答案：ABCD。解析：2%-4%碳酸氢钠溶液可用于有机磷农药中毒等；1:15000-1:20000高锰酸钾溶液有强氧化作用，可用于多种毒物中毒；0.9%氯化钠溶液和温开水是常用的洗胃液，尤其在毒物性质不明时可选用。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.洗胃时，洗胃液的温度以25-38℃为宜。（）

答案：正确。解析：适宜温度的洗胃液可避免对胃黏膜的刺激，25-38℃接近人体体温，能减少患者不适，保证洗胃过程顺利进行。

2.敌百虫中毒时，可用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃。（）

答案：错误。解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒禁用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃，一般可用1:15000-1:20000高锰酸钾溶液或清水洗胃。

3.洗胃过程中，如患者出现腹痛、流出血性液体等情况，应立即停止洗胃。（）

答案：正确。解析：出现腹痛、流出血性液体等情况可能提示洗胃操作导致了胃黏膜损伤、胃穿孔等并发症，此时应立即停止洗胃，并采取相应的处理措施。

4.为保证洗胃效果，应尽量延长洗胃时间。（）

答案：错误。解析：洗胃时间应根据患者情况和毒物性质等合理掌握，并非越长越好。过长时间洗胃可能会增加患者痛苦，还可能导致胃黏膜损伤、水电解质紊乱等并发症。

5.昏迷患者洗胃时，应去枕平卧，头偏向一侧。（）

答案：正确。解析：昏迷患者去枕平卧，头偏向一侧可防止呕吐物误吸引起窒息，保证患者安全。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述洗胃的适应证和禁忌证。

答案：适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、生物碱等中毒；为某些手术或检查做准备；治疗急、慢性胃扩张等。禁忌证有：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔患者；上消化道溃疡、癌症患者；昏迷且吞咽反射消失者等。

2.简述电动吸引器洗胃的操作步骤。

答案：操作步骤如下：①备齐用物，携至患者床旁，向患者解释，以取得合作。②患者取合适体位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧，头偏向一侧。③将洗胃溶液倒入水桶内，将三根橡胶管分别和洗胃机的药管、胃管、污水