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创新实践论文

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创新实践论文

布洛芬的临床研究进展

ClinicalResearchProgressofibuprofen

学院：

化学化工学院

专业：

药学

班级：

2013级2班

学号：姓名：

沈洋

指导教师：

梁茂

2015年6月15日

创新实践课程评分表

项目

分值

得分

积极参加教师科研活动

具有较强动手能力

20

文献资料查阅能力

15

结构、逻辑性

15

文笔流畅

25

内容全面性

15

符合写作规范

10

总分

100

综述类

研究类

项目

分值

得分

积极参加科研活动

10

文献资料查阅能力

20

具有较强动手能力及科研能力

25

报告书写结构、逻辑性

15

文笔流畅

20

符合写作规范

10

总分

100

一布洛芬的作用机制

精馏塔设计是化工过程中的核心单元操作之一，是最重要的分离单元过程。近年来对于简单精馏塔设计算法的研究，主要集中于两个方面：①是对精馏塔常用计算方法的改进与精馏过程新算法的提出，②研究如何用计算机对精馏过程进行辅助计算。

１．1作用机制

布洛芬通过抑制诱导型致炎性环氧酶将花生四烯代谢为介质性前列腺素或其他递质的合成,减轻前列腺素所致局部组织充血、肿胀、发热；通过抑制白细胞活动及溶酶体释放，降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性，减少组织冲动,从而起到镇痛作用。布洛芬用于治疗痛经的机理可能是其对前列腺素的抑制,使子宫内压下降、宫缩减少。布洛芬还可通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。此外，该药还对胃、肾等组织原型-生理性.环氧酶有抑制作用。[1]

1.2药理作用及代谢

布洛芬通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎作用，通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。其用于治疗痛经的机制，可能是应用其对前列腺素的抑制，使子宫内压下降、宫缩减少的作用。用于治疗痛风，但不能纠正高尿酸血症。此外，布洛芬还对胃、肾组织原型（生理性）环氧合酶有抑制作用。布洛芬口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但不影响吸收量，其血浆蛋白结合率高，可达99％，服药后1.2～2.1h血药浓度达峰值，5h后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12h内关节液浓度高于血浆浓度。半衰期一般为1.8～2h。60％～90％在肝脏内代谢，24h经肾脏由尿液排出体外。

二布洛芬的临床应用

２．１镇痛

2006年发表的国际精神分析研究会（IPSO）研究结果表明，对于骨关节炎疼痛，布洛芬单剂量400mg和多剂量1200mg/d治疗14d比扑热息痛单剂量1000mg或多剂量3000mg/d更有效，布洛芬的疗效/耐受性比优于热息痛。国内对近6000例关节肌肉痛患者服用布洛芬的疗效进行了综合测评，统计结果显示，颈、肩、腰、背痛的患者服用布洛芬后有效率达93%，效果优良率为83%。对于多数腰椎间盘突出引起的腰腿痛、颈椎间盘突出引起的颈肩痛，当神经根压迫并不很重时，布洛芬的治疗非常有效，推测可能是因其抗化学炎症作用使神经根周围水肿等炎症反应消退。

２．２抗炎、抗风湿

布洛芬对类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、髋关节炎、膝关节炎、腰椎综合征、踝关节变形有效[2]。韩华等[3]证实，0.2%的布洛芬滴眼液对各种类型的结膜炎及内眼手术后患者的总有效率为97%。张磊[4]报道，布洛芬缓释药绵能有效减轻牙龈炎症,抑制牙周袋的形成和附着水平的丧失,可作为成人牙周炎的辅助治疗手段。

２．３治疗脑血管痉挛（CVS）

黄毓华[5]报道，治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛（DSCV）时加用布洛能提高疗效。蒋栋毅等[6]证实布洛芬聚乳酸能够在蛛网膜下腔持续释放达2周,对治疗CVS有明确效果。Chyatle等[7]报道，静脉大剂量[37.5mg/(kg.d)]应用布洛芬可有效预防犬慢性CVS降低前列腺素水平。Thai等通过血管外植入布洛芬控释聚合物研究其对大鼠股动脉慢性CVS的疗效和对白细胞渗出的影响，结果表明，在出血6h内植入布洛芬控释聚合物可明显抑制慢性CVS。布洛芬治疗CVS的机制可能是其能抑制环氧化酶而减少了前列腺素合成。

2.4治疗急性肺损伤（ALI）

ALI是由心源性以外的各种肺内外致病因子导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，是多种炎症细胞介导的肺部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤。国内有动物试验证实，布洛芬对ALI有防治作用[8]。林小茂[9]等研究证实布洛芬可改善ALI患者的氧合指数,降低白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子（TNF）的浓度,有类似激素的效果，且相应并发症较少。

2.5治疗新生儿寒冷损伤综合征