6月住院医师规范化培训《内科》练习题库（含参考答案解析）.docx

6月住院医师规范化培训《内科》练习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.男，60岁，胸痛2h，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断冠脉再通最有价值

A、心电图抬高ST段回降50%

B、冠脉造影示闭塞动脉再通

C、血清心肌酶峰值提前

D、出现心律失常

E、胸痛2h内基本消失

正确答案：B

答案解析：诊断冠脉再通最有价值的检查为冠状动脉造影。

2.关于霍奇金病叙述不正确的是

A、易于全身多部位浸润

B、多见于青年

C、淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水

D、无痛性淋巴结肿大多为首发症状

E、有周期性发热、消瘦、盗汗

正确答案：A

3.无尿是指24小时尿量

A、100ml

B、500ml

C、400ml

D、200ml

E、300ml

正确答案：A

4.我国慢性胰腺炎最常见的病因是

A、免疫性疾病

B、胆道疾病

C、急性胰腺炎

D、酗酒

E、高脂血症

正确答案：B

5.无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括

A、黏液性水肿

B、尿毒症

C、硬皮病

D、维生素A缺乏

E、甲状腺功能亢进

正确答案：E

6.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是

A、取消了NIDDM和IDDM的称法

B、保留了1型、2型糖尿病的名称

C、取消了营养不良性糖尿病

D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

正确答案：D

7.惊厥前伴剧烈头痛，可见于

A、脑梗死

B、重度失水

C、脑出血

D、癫痫大发作

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：E

8.男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×10／L，PLT1200×10／L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是

A、急性白血病

B、慢粒白血病

C、淋巴瘤

D、原发性血小板增多症

E、继发性血小板增多症

正确答案：D

9.男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)明确诊断需做的检查是

A、肝功能

B、腹部超声

C、Coombs试验

D、免疫蛋白电泳

E、骨髓检查

正确答案：C

10.以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：

A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常

B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则

C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖

D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者

E、水肿严重者，应限盐

正确答案：D

11.女性，38岁，贫血，HGB65g／L，血清铁5μmol／L，血清总铁结合力410μmol／L，血清铁蛋白10μg／L，网织红细胞计数0．015，血清铁饱和度1．5％，其诊断是

A、缺铁性贫血

B、慢性病性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：A

12.关于心电产生原理的描述，不正确的是

A、心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差

B、电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关

C、电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关

D、心室除极是由心内膜向心外膜方向推进

E、心室复极是由心内膜向心外膜方向推进

正确答案：E

答案解析：心肌细胞除极时，膜外的Na+大量进入细胞内，使得膜外阳离子浓度明显下降而电位随之下降，与周围未除极的部分形成电位差，产生除极波；复极时细胞膜外阴离子减少，重新出现正电荷，与周围未复极的部分再次形成电位差，产生复极波。心室总的除极顺序为：从内向外，即从心内膜向心外膜推进；从下向上，即从心室的中下部向心底部；心室内除极顺序从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁自心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极。心室复极的方向则是由心外膜向心内膜方向推进。

13.Ⅱ型呼吸衰竭()7．89kPa(60mmHg)6．65kPa(50mmHg)

A、PaO

B、PaCO

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：C

14.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

A、原发性醛固酮增多

B、门静脉压力增高

C、低白蛋白血症

D、抗利尿激素分泌过多

E、肝淋巴液生成过多

正确答案：A

15.根据CT的工作原理，指出下列哪项是错误的：（）

A、计算机控制扫描、数据采集、图像重建、显示和存储各个环节

B、探测器接收的信号需放大并经过模/数