8月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案（附解析）.docx

8月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.小儿腹泻时低钾血症的原因不包括（）。

A、肾脏保钾功能差

B、进食少、摄入减少

C、呕吐和腹泻丢失钾

D、酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外

E、补液后血钾被稀释及合成糖原消耗

正确答案：D

答案解析：酸中毒时，机体通过进行细胞内外H-K交换代偿，钾离子由细胞内进入细胞外，随着酸中毒＋＋的纠正，细胞内外H-K交换方向变化，钾离子由细胞外进入细胞内，从而导致低血钾。

2.小儿病毒性肺炎最主要病原是（）。

A、流感病毒

B、柯萨奇病毒

C、腺病毒

D、巨细胞病毒

E、合胞病毒

正确答案：E

答案解析：病毒性肺炎病原中呼吸道合胞病毒（RSV）占首位，其次为腺病毒（ADV）3、7型，流感病毒，副流感病毒1、2、3型，鼻病毒、巨细胞病毒和肠道病毒等。

3.婴儿原发性结核病传染源主要来自

A、父母及家庭成员

B、饮牛奶

C、邻居

D、周围自然环境

E、社会人群

正确答案：A

答案解析：婴儿原发性结核病多有结核病接触史。最常见是父母及家庭成员。

4.补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克（）。

A、6g

B、7g

C、5g

D、8g

E、3g

正确答案：C

答案解析：正常体重，极轻体力劳动时每日所需基础热量为20～25kcal/kg，1g葡萄糖可提供约4kcal热量，故补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日5g/kg。

5.7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟、眼窝明显凹陷。四肢冰冷，脉搏细，150次/min。该病儿补液应首选（）。

A、1/2张含钠液，100ml/kg

B、5%碳酸氢钠，20ml/kg

C、1.4%碳酸氢钠，20ml/kg

D、1/2张含钠液，20ml/kg

E、2:1等张含钠液，20ml/kg

正确答案：E

答案解析：分析病例可知，患儿尿量极少，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟、眼窝明显凹陷，四肢冰冷，为重度脱水伴酸中毒的表现，首选2:1等张含钠液（2份生理盐水＋1分1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，于30分钟内快速静滴，补液并纠酸。

6.女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查体：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大。入院初诊为

A、21-三体综合征

B、苯丙酮尿症

C、先天性心脏病

D、先天性甲状腺功能低下症

E、垂体发育异常

正确答案：A

7.5cm。最可能的诊断

A、室间隔缺损合并急性支气管肺炎、充血性心力衰竭

B、房间隔缺损合并急性支气管肺炎

C、室间隔缺损合并急性支气管肺炎

D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎

E、动脉导管未闭合并急性支气管肺炎

正确答案：A

答案解析：大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症：易并发支气管肺炎，还有充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

8.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）

A、饥饿

B、缺氧

C、碱中毒

D、便秘

E、失水

正确答案：C

9.新生儿期的特点包括（）。

A、易消化不良

B、易发生体温不升、窒息

C、易发生意外伤害

D、易发生贫血

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：A项，为婴儿期特点，此期生长发育迅速，对营养素和能量的需要量相对较大，但小儿消化吸收功能尚不够完善，故易发生消化不良。B项，新生儿经历分娩，生活环境发生剧烈变化，发病率和死亡率都较高，可发生新生儿窒息和新生儿感染性疾病等疾病，此期发生感染时可出现体温不升。C项，为幼儿期特点，此期小儿活动范围增大，接触周围事物增多，智能虽发育较快，但对各种危险的识别能力不足，故易发生意外伤害。D项，小儿除2～3月时因生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素导致“生理性贫血”外，其余各时期皆可因不同原因造成贫血。

10.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

A、10天内

B、1～2个月

C、10～14天

D、14～28天

E、以上都不是

正确答案：D

答