2025年9月住院医师规范化培训《儿科》习题（含参考答案）解析.docx

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》习题（含参考答案）解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.

A、骨髓检查

B、测血清铁和总铁结合力

C、血红蛋白电泳和HbF检查

E、红细胞脆性试验

正确答案：B

2.患儿男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次。体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平坦，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

A、癫痫

B、化脓性脑膜炎

C、中毒性脑病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、热性惊厥

正确答案：E

答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症为无热惊厥。化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高体征及脑脊液改变。中毒性脑病患儿有呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高。婴儿痉挛：①单个发作时间短；②全身尤其是头部和上半身向前屈曲；③发作次数频繁；④发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于蒙眬状态时；⑤发作期脑电图表现不一。热性惊厥多见于婴幼儿，一般在感染性疾病体温升至38℃以上即可发生，多呈全身强直或强直-阵挛样发作，往往一次发热仅发生一次，发作后不遗留明显脑损害，选项E正确。

3.8岁男孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20～80μm的细胞。最可能的诊断是（）

A、慢性粒细胞白血病

B、尼曼-匹克病

C、肝硬化伴脾亢

D、戈谢病

E、以上均不是

正确答案：D

4.学龄儿每日所需液体量是

A、125ml／kg

B、50ml／kg

C、60ml／kg

D、100ml／kg

E、75ml／kg

正确答案：E

5.轮状病毒肠炎最常见的并发症是

A、皮疹

B、间质性肾炎

C、上呼吸道炎

D、肝炎

E、心肌炎

正确答案：E

6.患儿，男，足月顺产，生后第6天，因少吃、少哭、少动2d入院。体检：肛门温度38.2℃，精神萎，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸每分钟50次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）。

A、膀胱穿刺，尿液培养

B、胸部X线摄片

C、腰椎穿刺，脑脊液常规及培养

D、血清胆红素测定

E、颅脑CT检查

正确答案：C

答案解析：依题意得，患儿，少吃、少哭、少动2d，体检：体温升高，精神萎（神志异常），前囟饱满（颅内压增高），皮肤黄染，呼吸频率快，肝大，拥抱反射迟钝，首先考虑为新生儿化脓性脑膜炎。进一步应行腰穿，脑脊液检查。

7.引起生理性贫血发生的主要原因是

A、未及时添加含铁丰富的辅食

B、红细胞破坏较多

C、促红细胞生成素减低，暂时性骨髓造血功能低下

D、婴儿体内储存铁不足

E、循环血容量增加较快

正确答案：C

8.世界上第一个安乐死合法化的国家是（）。

A、美国

B、英国

C、法国

D、比利时

E、荷兰

正确答案：E

答案解析：2001年，荷兰议会上议院通过了《根据请求终止生命和帮助自杀（审查程序）法》，使荷兰成为了全世界第一个允许安乐死的国家。

9.男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是（）

A、呼出气有烂苹果味

B、皮肤干燥，弹性差

C、呼吸深大

D、烦渴、多饮、多尿

E、昏迷

正确答案：A

10.下列有关中毒型细菌性痢疾描述哪项正确？（）

A、脑膜刺激征阳性

B、大便呈黏脓便/脓血便

C、肢体瘫痪

D、惊厥停止后神志恢复正常

E、皮肤有瘀点瘀斑

正确答案：B

答案解析：中毒型细菌性痢疾患儿表现为骤起高热、惊厥、昏迷，迅速发生休克或呼吸衰竭，24小时内才排黏脓便/脓血便，有时需灌肠才能取得粪便。

11.与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是（）。

A、血清铁下降

B、骨髓铁粒幼细胞＜15%

C、MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜30%

D、血清铁蛋白下降

E、红细胞内游离原卟啉下降

正确答案：E

答案解析：缺铁性贫血时，红细胞内缺铁时原卟啉（FEP）不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高。

12.男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）

A、用青霉素治疗呼吸道感染

B、泼尼松

C、静脉滴注白蛋白

D、强利尿剂

E、给低盐、高蛋白饮食

正确答案：A

13.1932年到1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是（）

A、研究人员让受试者服