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2025年法医学考试题库及答案

1.【单项选择】

1.1在25℃、相对湿度60%的室内，一具成人尸体出现“角膜混浊、指压痕不褪色、尸僵达高峰”三联征，其死亡时间最可能为

A.1～2小时?B.4～6小时?C.8～12小时?D.18～24小时?E.36～48小时

答案：C

解析：角膜轻度混浊始于死后4～6小时，指压痕不褪色提示尸僵已波及全身小肌群，8～12小时达高峰。

1.2下列哪项不是硅藻检验阳性即可认定溺死的必要条件

A.肺组织检出硅藻?B.肝、肾检出同源硅藻?C.现场水体含同源硅藻?D.骨髓检出同源硅藻?E.胃内容物检出同源硅藻

答案：E

解析：胃内硅藻可因生前饮水或死后漂流污染，不能作为溺死诊断的必需依据。

1.3一火场尸体气管内见黑色烟灰、碳氧血红蛋白饱和度42%，皮肤Ⅱ度烧伤面积30%，下列最支持“生前烧死”的指标是

A.碳氧血红蛋白30%?B.气管烟灰?C.烧伤边缘充血?D.胃内烟灰?E.血液中乙醇浓度1.2mg/mL

答案：C

解析：烧伤边缘充血提示生前热作用致血管扩张，为生活反应。

1.4下列毒物中，急性口服中毒出现“闪电式死亡”最常见于

A.对硫磷?B.氰化钠?C.毒鼠强?D.乌头碱?E.氟乙酰胺

答案：B

解析：氰离子与细胞色素氧化酶结合，数秒至数分钟致呼吸中枢麻痹。

1.5一女性尸体阴道拭子检出大量精子，PSA阳性，Y-STR分型为单一男性，下列可排除死后性侵的最可靠依据是

A.阴道壁无充血?B.处女膜无新鲜裂伤?C.尸体无挣扎伤?D.阴道内精子活力50%?E.死者体内无安眠药

答案：D

解析：死后精子迅速失活，活力50%提示生前射精。

1.6下列哪项不是高坠伤“外轻内重”特征的产生机制

A.体表受力面积大?B.内脏惯性位移?C.骨骼弹性回跳?D.组织密度差异?E.空中姿态翻转

答案：E

解析：空中姿态与损伤轻重无直接因果关系。

1.7一新生儿尸检见肺泡内角化上皮与胎粪，胃肠无充气，可认定

A.活产?B.死产?C.宫内窒息?D.分娩中死亡?E.无法判断

答案：B

解析：胃肠无充气提示生前未呼吸，肺内物质为死后污染或分娩挤压。

1.8下列哪项不是电流斑镜下特征

A.角质层金属颗粒沉积?B.基底细胞极性排列?C.真皮胶原均质化?D.汗腺导管扩张?E.毛细血管内皮细胞核伸长

答案：D

解析：汗腺导管扩张为热作用非特异性改变。

1.9一尸体右顶骨见“孔状骨折”，内板缺损大于外板，最可能致伤工具为

A.钝圆锤?B.方形铁棍?C.圆形铁锤?D.斧背?E.砖石

答案：C

解析：圆形铁锤面可形成内板崩裂大于外板的“漏斗形”孔状骨折。

1.10下列哪项不是酒精性心肌病理改变

A.心肌细胞空泡变性?B.间质纤维化?C.心内膜增厚?D.心肌断裂?E.线粒体肿胀

答案：C

解析：心内膜增厚非酒精特异性，可见于瓣膜病或高血压。

2.【多项选择】

2.1关于死后分娩，下列说法正确的是

A.多见于腐败气体压迫子宫?B.胎儿可完全娩出?C.需与生前分娩鉴别?D.会阴部可见撕裂?E.子宫腔内无胎盘

答案：A、B、C

解析：死后分娩无生活反应，会阴多无撕裂，胎盘可滞留。

2.2下列属于“即时型”过敏性休克尸体征象的是

A.喉头水肿?B.嗜酸性粒细胞浸润?C.右心扩张?D.肺泡壁毛细血管空虚?E.血清类胰蛋白酶升高200ng/mL

答案：A、C、D、E

解析：嗜酸性粒细胞浸润为迟发相表现，非即时型必需。

2.3关于硅藻同源比对，下列做法正确的是

A.现场水样冷藏保存?B.组织消化用硝酸-过氧化氢法?C.滤膜孔径0.22μm?D.扫描电镜能谱确认硅元素?E.每例必须检测骨髓

答案：A、B、C、D

解析：骨髓非必需，肺、肝、肾已可满足。

2.4下列哪些情况可导致“假性枪创”

A.钢筋刺入颅骨?B.电焊火花致皮肤穿孔?C.高压气体喷射?D.雷管爆炸碎片?E.圆形电锯片切创

答案：A、C、D

解析：电焊火花不形成圆形缺损，电锯创有平行纹理。

2.5关于慢性硬膜下血肿，下列说法正确的是

A.外伤史可轻微?B.血肿包膜含毛细血管?C.血肿液渗透压升高致再出血?D.新生儿罕见?E.包膜外壁与硬脑膜粘连

答案：A、B、C、E

解析：新生儿可因产伤出现，非罕见。

3.【判断改错】

3.1尸斑呈“流动性”是早期尸斑与皮下出血最重要的鉴别点。

答案：错误。改为：指压褪色。

3.2电流斑肉眼