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村卫生室传染病应急预案范文
为有效应对村域内可能发生的传染病疫情,规范村卫生室传染病防控工作流程,提升早期识别、快速响应和科学处置能力,最大程度降低传染病传播风险,保障村民生命健康安全,结合本辖区实际情况,制定本预案。
一、适用范围与工作原则
本预案适用于村卫生室对法定传染病(甲类、乙类、丙类及参照甲类管理的乙类传染病)、新发突发传染病及不明原因聚集性疾病的监测、报告、初步处置及配合防控工作。工作遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”原则,严格落实首诊负责制,强化与乡镇卫生院、疾控中心的协同联动,确保信息畅通、措施精准、处置高效。
二、组织架构与职责分工
村卫生室成立传染病防控工作小组,由村卫生室负责人任组长,全体医务人员为成员,明确分工如下:
1.组长职责:统筹疫情处置全局,协调与上级卫生机构、村委会的沟通联络,监督防控措施落实,组织开展应急培训与演练。
2.接诊医生职责:负责患者初诊筛查,询问流行病学史,填写门诊日志及传染病登记本,按规范进行个人防护,及时报告异常情况。
3.护士(或助理)职责:协助医生完成患者信息登记、体温检测、环境消毒、医疗废物处理,配合开展密切接触者信息收集及健康教育。
4.药房管理人员职责:保障防控物资(防护服、口罩、消毒液、应急药品等)储备与发放,定期检查物资有效期,建立出入库台账。
三、监测与预警
(一)日常监测
村卫生室严格执行门诊日志登记制度,登记内容包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、症状、诊断(初诊/复诊)、就诊日期等,确保信息完整、可追溯。重点监测发热(体温≥37.3℃)、腹泻(24小时内≥3次稀便)、皮疹、咳嗽(持续≥3天)、黄疸等症状患者,对来自中高风险地区、有聚集性发病史或与传染病患者密切接触史的人员实行“一人一档”追踪记录。
(二)异常情况识别
出现以下情形时,启动预警响应:
1.3日内同一家庭或相邻3户村民中出现2例及以上同类症状患者(如发热伴咳嗽、腹泻伴呕吐);
2.1周内村域内同类症状就诊人数较前4周均值增加50%以上;
3.发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)或按甲类管理的乙类传染病(新冠、肺炭疽等)疑似病例;
4.出现不明原因死亡病例或症状无法用常见疾病解释的患者。
四、处置流程
(一)病例发现与报告
接诊医生接诊时,需详细询问患者旅居史、接触史、症状发展过程,结合临床表现和初步检查结果判断是否为传染病疑似病例。对怀疑为法定传染病的患者,立即采取以下措施:
1.引导患者至独立隔离观察室(无独立房间时,使用屏风或临时隔离带划分区域),限制其活动范围,避免与其他患者接触;
2.佩戴医用外科口罩(疑似呼吸道传染病患者佩戴N95口罩),非必要不摘除;
3.10分钟内完成《传染病报告卡》填写,内容包括患者基本信息、症状、发病日期、接触史等,经组长审核后,2小时内通过传染病网络直报系统(或电话)向乡镇卫生院防保科报告,同时同步报告村委会;
4.对甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病疑似病例,需在报告时注明“高度疑似”,并立即联系120急救中心转运至定点医院,转运前告知患者及家属转运原因和注意事项。
(二)现场处置与隔离
1.环境消毒:患者离开后,护士使用含氯消毒液(浓度500-1000mg/L)对其接触区域(诊桌、座椅、门把手、体温计等)进行擦拭消毒,作用30分钟后用清水擦拭;地面采用湿式清扫,消毒液喷洒量100-300ml/㎡,重点区域(呕吐物、分泌物污染处)用一次性吸水材料覆盖消毒后清理,医疗废物按感染性废物处理,双层黄色垃圾袋封装,标注“传染病”字样,24小时内由乡镇卫生院统一收集转运。
2.密切接触者管理:协助疾控中心对患者的密切接触者(同诊室就诊人员、家庭成员、同村聚集活动参与者)进行信息登记,包括姓名、联系方式、接触时间及方式,指导其居家隔离观察(观察期为最长潜伏期+3天),每日早晚测量体温并记录,出现发热、咳嗽等症状时立即报告村卫生室。
3.患者转运:对需要转诊的疑似病例,村医需全程佩戴防护装备(防护服、护目镜、手套、N95口罩),陪同转运至车上,与120医护人员交接《转诊记录单》(含患者症状、初步检查结果、接触史等信息),交接后立即返回村卫生室进行全身消毒(用75%酒精喷洒防护服表面),更换防护装备,清洁双手(流动水+皂液清洗2分钟以上)。
(三)聚集性疫情处置
当村域内出现5例及以上同类症状聚集性病例时,启动以下措施:
1.暂停村卫生室非急诊诊疗服务,设置临时分诊点,仅接诊急危重症患者;
2.配合疾控中心开展流行病学调查,提供近2周门诊日志、处方记录、患者联系方式等资料,协助划定风险区域(如患者居住
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