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2025年妇产科主治医师考试试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.初产妇，28岁，妊娠39+2周，规律宫缩12小时入院。肛查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。阴道检查示宫颈前唇水肿，此时最恰当的处理是

A.立即行剖宫产术

B.静脉推注地西泮10mg

C.人工破膜加速产程

D.会阴侧切缩短第二产程

2.患者女，32岁，G3P1，停经45天，阴道少量流血2天，右下腹痛1小时。查体：血压90/60mmHg，心率105次/分，右下腹压痛（+），反跳痛（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。血β-hCG3200IU/L，超声提示宫腔内未见孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液深约3.5cm。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.黄体破裂

C.输卵管妊娠破裂

D.急性阑尾炎

3.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，2023年国际妇产科联盟（FIGO）更新后，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的界值为

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

B.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

C.空腹≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L

D.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

4.经产妇，35岁，妊娠37周，近1周出现头痛、视物模糊。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++）。眼底检查：视网膜动脉痉挛，A:V=1:2。此时首要的处理措施是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉

C.口服拉贝洛尔降压

D.呋塞米静脉注射利尿

5.患者女，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量增多伴血块2个月。妇科检查：子宫前位，如孕8周大小，活动好，无压痛，双侧附件未及异常。超声提示子宫肌层见多个低回声结节，最大约4.5cm×4.0cm，内膜厚1.4cm。为明确诊断，最有价值的检查是

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.血清CA125

D.盆腔MRI

6.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，先露S-2，宫缩持续25秒，间歇6-8分钟，胎心136次/分。骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm。此时应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.原发性宫缩乏力

D.骨盆出口狭窄

7.患者女，29岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少，体毛浓密，痤疮明显。基础体温单相。超声提示双侧卵巢体积增大，每侧卵巢可见≥12个直径2-9mm的卵泡。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征（PCOS）

B.高泌乳素血症

C.卵巢早衰

D.甲状腺功能减退

8.患者女，60岁，绝经12年，阴道不规则流血2个月，量少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未及异常。超声提示子宫内膜厚0.8cm，回声不均。为明确诊断，首选的检查是

A.宫腔镜下活检

B.分段诊刮

C.血清HPV检测

D.盆腔CT

9.初产妇，25岁，妊娠38周，临产10小时，宫口开大8cm，先露S+2，胎心158次/分。宫缩持续40秒，间歇2-3分钟。突然阴道流液，色黄，有臭味，胎心降至90次/分。此时最可能的诊断是

A.脐带脱垂

B.胎儿窘迫

C.胎膜早破

D.羊水污染

10.患者女，30岁，产后10天，发热3天，体温38.5-39.2℃，下腹痛，恶露增多，有臭味。妇科检查：宫底脐下2指，压痛（+），双侧附件区压痛（+）。血常规：WBC16×10?/L，N0.89。最可能的诊断是

A.急性乳腺炎

B.产褥感染（子宫内膜炎）

C.急性肾盂肾炎

D.上呼吸道感染

11.关于宫颈癌分期，下列哪项正确

A.ⅠA期：肿瘤局限于宫颈，镜下浸润深度≤5mm，水平扩散≤7mm

B.ⅡB期：肿瘤侵犯阴道上1/3或宫旁组织但未达盆壁

C.ⅢA期：肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜

D.ⅣB期：肿瘤超出真骨盆或远处转移

12.患者女，34岁，G2P1，妊娠34周，主诉“突发持续性腹痛2小时”。查体：血压130/85mmHg，心率100次/分，子宫张力高，呈板状腹，宫缩间歇期不放松，胎心110次/分。最可能的诊断是

A.先兆早