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静脉留置针护理试题

静脉留置针作为临床治疗中不可或缺的工具，其规范护理直接关系到治疗效果、患者安全及医疗成本。扎实掌握相关知识与技能，是每一位护理人员的基本要求。以下试题旨在检验您对静脉留置针护理核心要点的理解与应用能力，希望能对您的临床实践有所助益。

一、选择题（每题只有一个正确答案）

1.选择静脉留置针穿刺部位时，以下哪项原则最为重要？

A.远离关节

B.选择粗直、弹性好的血管

C.避开静脉瓣

D.满足治疗需求并考虑患者舒适度及长期治疗计划

2.关于静脉留置针穿刺前皮肤消毒，以下操作正确的是：

A.以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径不小于5cm

B.使用碘伏棉签擦拭一遍即可

C.消毒后待干过程中，可用无菌棉签轻轻扇干以缩短时间

D.消毒范围只需覆盖穿刺点周围2cm

3.在静脉留置针固定时，透明敷贴的作用不包括：

A.固定导管，防止移位

B.保持穿刺点无菌环境

C.便于观察穿刺点及周围皮肤情况

D.防止导管堵塞

4.静脉留置针正压封管的目的是：

A.清除导管内残留药物

B.防止血液反流凝固，堵塞导管

C.润滑导管内壁

D.稀释残留药物，减少刺激

5.患者出现静脉留置针相关静脉炎，表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，触之有条索状硬结，应判断为美国静脉输液护理学会（INS）静脉炎分级中的哪一级？

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

二、填空题

1.静脉留置针输液结束封管时，肝素盐水的浓度通常为______U/ml（用于成人非凝血功能障碍患者）。

2.为预防导管堵塞，在输注高浓度、高渗性或黏稠度大的药物后，应先用______冲管，再输注其他液体或封管。

3.静脉留置针留置时间应根据患者病情、治疗需要、导管类型及并发症情况综合决定，一般不宜超过______小时。

4.当发现静脉留置针穿刺点有渗血、渗液时，应立即______，并评估是否需要重新穿刺。

5.对使用静脉留置针的患者进行健康教育时，应指导患者穿刺侧肢体避免______活动，并注意保持敷贴清洁干燥。

三、简答题

1.请简述静脉留置针穿刺时，选择血管的一般顺序及理由。

2.静脉留置针常见的并发症有哪些？请列举至少三项，并简述其主要预防措施。

3.在静脉留置针维护中，“冲管”和“封管”是两个重要环节，请阐述其具体操作要点及注意事项。

4.患者王某，因“肺部感染”入院，给予静脉输注抗生素治疗，已行右前臂掌侧静脉留置针穿刺3天。今日护士巡视时发现穿刺点周围皮肤发红，患者主诉轻微疼痛。请问护士应如何评估及处理？

四、案例分析题

患者李某，女性，65岁，因“急性胃肠炎”伴呕吐、腹泻入院，医嘱予静脉补液及抗感染治疗。护士小张为其行左前臂贵要静脉留置针穿刺，过程顺利，固定良好。输液结束后，小张按常规用生理盐水正压封管。次日，护士小王接班后为李某输液时，发现回抽无回血，推注液体时有阻力。

请问：

1.此时护士小王首先应考虑可能的原因是什么？

2.针对此情况，小王应采取哪些初步处理措施？在处理过程中应注意什么？

3.若经过处理后导管仍不通畅，应如何进一步处理？是否可以强行冲管？为什么？

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希望这份试题能成为您梳理知识、提升技能的契机。静脉留置针护理看似常规，实则蕴含着对细节的极致追求和对患者安全的深切关怀。每一次规范操作，都是对护理质量的守护。

（注：参考答案及解析将在后续提供，以便您进行自我评估与学习。）