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社区卫生服务站医疗废物管理制度

社区卫生服务站医疗废物管理严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及规范性文件要求，以“减量化、无害化、规范化”为原则，覆盖医疗废物分类、收集、暂时贮存、转运交接、人员防护、应急处置及监督管理全流程，确保医疗废物在站内全生命周期管理符合环保与卫生安全标准，防范疾病传播与环境污染风险。

一、医疗废物分类管理

（一）分类依据与标准

医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类，具体分类标准如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：被病人血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器、输血器的外包装除外）；废弃的被服（如病人使用后污染的床单、病号服）；其他被病人血液、体液、分泌物污染的物品（如检查垫、废弃的口罩、帽子）；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液（需先压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物管理）。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如手术切除的脂肪瘤、息肉）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等（需进行毁形或消毒处理后密封）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等（需使用专用利器盒收集，禁止与其他废物混装）。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等（需单独收集并标注“药物性废物”，禁止混入其他类别）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计（需使用防泄漏容器单独收集，标注“化学性废物”）。

（二）分类操作规范

1.分类收集人员须经培训合格，熟悉各类废物特征及分类标识；

2.分类收集时严格遵循“日产日清”原则，禁止混合收集性质不相容的废物（如损伤性废物与感染性废物不得混装）；

3.病理性废物中少量人体组织（如胎儿组织、胎盘）需经患者或家属同意后按病理性废物处理，无家属同意的按感染性废物处理并记录；

4.药物性废物中废弃的细胞毒性药物需使用双层黄色医疗废物袋密封，外层标注“细胞毒性药物”；

5.化学性废物中含汞物品需使用防碎、防漏容器（如专用汞收集瓶），容器外标注“含汞废物”及数量。

二、医疗废物收集与包装管理

（一）收集容器要求

1.感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用袋，包装袋需有“医疗废物”警示标识和“感染性废物”文字说明，厚度≥0.05mm；

2.损伤性废物使用硬质防穿透、防泄漏的专用利器盒，利器盒整体为黄色，标注“损伤性废物”及警示标识，容量不超过5L（或符合站内实际使用需求），利器盒封闭后无法再次打开；

3.病理性废物使用黄色医疗废物专用袋或专用病理性废物容器（如带盖密封桶），容器需标注“病理性废物”；

4.药物性废物使用黄色医疗废物专用袋，外层加贴“药物性废物”标签；

5.化学性废物使用防腐蚀、防泄漏的专用容器（如塑料桶、玻璃瓶），容器外标注“化学性废物”及具体成分（如“含汞”“含甲醛”）。

（二）包装操作规范

1.感染性废物包装：装入专用袋前需检查袋体无破损，装载量不超过袋容量的3/4；封口时采用“鹅颈结”式双扎口，确保密封；多层包装时外层袋需重复标注“医疗废物”及类别；

2.损伤性废物包装：利器盒应在装满3/4时立即封闭，封闭后在盒体标注收集日期、科室及数量；禁止将利器盒与其他废物袋混装；

3.病理性废物包装：人体组织需先放入防水、防漏的内层袋，再装入外层黄色医疗废物袋，双层包装后标注“病理性废物”及数量；动物尸体需先用消毒液（如含氯消毒液5000mg/L）喷洒表面，再密封包装；

4.药物性废物包装：废弃药品需保持原包装（无原包装的需用密封袋分装），放入专用袋后标注“药物性废物”及药品名称、数量；细胞毒性药物需双层包装，外层标注“细胞毒性药物，注意防护”；

5.化学性废物包装：液体化学废物需使用防漏容器（如带螺旋