医院行风建设长效机制工作方案.docxVIP

医院行风建设长效机制工作方案

为全面贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，深入推进“健康中国”战略实施，切实维护人民群众健康权益，结合医院实际，现就建立健全行风建设长效机制制定如下工作方案。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“人民健康为中心”，以“廉洁行医、优质服务”为目标，聚焦群众反映强烈的突出问题，通过完善制度体系、强化教育引导、严格监督执纪、深化文化培育，构建“党委统一领导、部门协同联动、全员共同参与、制度刚性约束、动态优化提升”的行风建设长效机制，推动医疗服务行为更加规范、医患关系更加和谐、行业形象持续提升，为医院高质量发展提供坚实保障。

二、重点任务与实施路径

（一）强化组织领导，压实责任链条

成立医院行风建设工作领导小组，由党委书记、院长任双组长，分管纪检、医疗、护理、药剂的院领导任副组长，成员包括党办、纪检监察室、医务科、护理部、药学部、门诊部、人事科、宣传科等部门负责人。领导小组负责统筹规划行风建设工作，研究制定年度重点任务，定期召开专题会议分析形势、部署任务、督导落实。建立“三级责任体系”：党委履行主体责任，将行风建设纳入医院发展总体规划和年度目标考核；班子成员落实“一岗双责”，在分管领域同步推进业务工作与行风建设；科室负责人作为第一责任人，承担本科室行风教育、日常管理和问题整改职责。制定《行风建设责任清单》，明确各层级、各岗位具体职责，实行“责任背书”制度，层层签订《廉洁从业承诺书》，确保责任可追溯、可考核。

（二）完善制度体系，筑牢行为边界

以《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划》等政策为依据，系统梳理现有制度，重点完善四类制度：一是医疗行为规范制度，修订《临床诊疗技术操作规范》《合理用药管理办法》《医疗技术临床应用管理细则》，明确诊疗流程、用药指征、检查标准，杜绝过度医疗、重复检查等问题；二是廉洁风险防控制度，制定《重点岗位廉洁风险防控手册》，针对药械采购、基建项目、人事招聘、财务审批等8类高风险岗位，逐一排查风险点，制定“岗位风险清单+防控措施清单”，实行廉政档案动态管理；三是患者权益保障制度，完善《患者投诉处理办法》《医疗服务价格公示制度》《知情同意书规范模板》，在门诊、病房设置电子公示屏，实时公开医疗服务项目、药品耗材价格及医保报销政策，确保患者知情权、选择权；四是考核评价制度，出台《行风建设考核办法》，将行风指标与科室绩效、个人评优、职称晋升直接挂钩，明确“一票否决”情形（如收受红包、参与商业提成等），形成制度刚性约束。

（三）深化教育引导，厚植廉洁根基

构建“分层分类、线上线下、理论实践”相结合的教育体系。针对新入职人员，开展“上岗前廉洁第一课”，重点学习行业法规、医院制度及典型案例；针对中层干部，每季度组织“廉政专题研修班”，围绕“一岗双责”落实、科室风险防控等主题开展研讨；针对重点岗位人员（如药剂、设备、财务），每半年举办“廉洁从业专项培训”，邀请纪检、审计专家开展案例剖析和法律解读；针对全体医务人员，每月推送“行风教育微课堂”（包括政策解读、警示视频、先进事迹），利用医院内网、微信公众号等平台实现常态化学习。创新教育形式，组织“廉洁行医主题演讲比赛”“医患关系情景模拟演练”“参观廉政教育基地”等活动，增强教育的感染力。建立“典型引领”机制，每年评选“医德医风标兵”“服务之星”，通过院报、官网、院内广播广泛宣传其先进事迹，营造“学先进、赶先进”的良好氛围。

（四）健全监督体系，强化动态管控

构建“内部+外部、人工+智能、日常+专项”的立体监督网络。内部监督方面，设立专职行风监督办公室（挂靠纪检监察室），配备3名专职监督员，负责日常巡查、线索受理和问题督办；建立“医疗质量实时监控平台”，通过信息化手段对处方开具、检查检验、耗材使用等行为进行智能分析，设置“超常预警”阈值（如单张处方金额超过科室均值200%、同一患者7日内重复检查同一项目等），系统自动推送预警信息至监督部门；每月开展“病历处方双随机抽查”（抽查比例不低于5%），重点核查诊断与治疗的匹配性、费用合理性。外部监督方面，聘请20名社会监督员（包括患者代表、人大代表、政协委员、媒体记者），每季度召开座谈会听取意见；在门诊、病房设置“行风意见箱”，开通网络投诉平台（仅限内部管理使用，不对外公布链接），确保投诉渠道24小时畅通；委托第三方机构每半年开展一次“患者满意度调查”，重点测评服务态度、收费透明、廉洁行医等指标，结果向全院通报。建立“问题处置闭环机制”，对监督发现的问题，实行“登记—核查—整改—反馈—追责”全流程管理，一般问题3个工作日内反馈处理结果，复杂问题10个工作日内形成调查报