2025 口腔种植 种植护理技术要点护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育——“授人以渔”的关键03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理技术要点护理课件

01前言

前言站在2024年末回望，口腔种植技术已从“高精尖”逐渐走向“普惠化”。随着我国老龄化加剧（国家统计局数据显示，2023年60岁以上人口占比达21.1%），缺牙修复需求激增；同时，年轻群体因外伤、龋病导致的单颗牙缺失比例也在攀升。种植修复以其“功能接近天然牙”“不损伤邻牙”的优势，成为越来越多患者的首选。01但种植成功与否，绝非仅靠医生手术技巧——从术前评估到术后维护，护理团队的全程参与往往是决定长期效果的“隐形支柱”。我记得2022年参与的一场多中心研究中，种植体5年留存率在“规范护理组”与“常规护理组”间相差12%，这组数据让我深刻意识到：护理技术的精细化，是提升种植成功率、降低并发症的关键环节。02今天，我将结合近5年临床经验与2025年最新行业指南，以一个真实病例为线索，系统梳理种植护理的核心要点。希望通过这份课件，能让同仁们更清晰地把握“从评估到随访”的全流程护理逻辑，让每一例种植都成为患者“重获微笑”的温暖旅程。03

02病例介绍

病例介绍先和大家分享我去年跟进的一位典型患者——52岁的李女士。她因左下后牙缺失3年（46位），长期用对侧咀嚼导致面部轻微不对称，2023年10月就诊时主诉“想种牙，但听说风险大，心里特别慌”。

初诊时我们为她做了全面检查：口腔CT显示46区牙槽骨高度12mm（可用骨量充足），骨密度B级（适合种植）；牙周探诊深度均≤3mm，无附着丧失（牙周健康）；全身情况：血压125/80mmHg，空腹血糖5.6mmol/L（无系统性禁忌）。但沟通中发现，李女士因目睹亲友种植后“肿了一周”“吃饭疼”，存在明显焦虑（SAS量表评分52分，轻度焦虑）。

病例介绍经医患沟通，最终选择瑞士ITI种植系统（骨水平，直径4.1mm，长度10mm），同期植入，不翻瓣术式（减少创伤）。手术由张主任主刀，历时35分钟，术中出血约2ml，植体初期稳定性扭矩35Ncm（达标），即刻安装愈合基台。术后当天患者离院，我们的护理工作，也从这一刻真正展开。

03护理评估

护理评估护理评估是制定方案的“地基”，必须贯穿“术前-术中-术后”全周期。就李女士的案例，我将从三个阶段拆解评估要点：

术前评估——“隐患早发现”全身状况：除了常规询问高血压、糖尿病、心脏病史，需特别关注“可控性”。比如糖尿病患者需确认HbA1c≤7.5%（2025种植护理指南新增）；长期服用双膦酸盐类药物者，需评估用药时长（＞3年需警惕颌骨坏死风险）。李女士虽无基础病，但我们仍核查了她近3个月的体检报告，排除了隐匿性疾病。

口腔局部：重点查三点：①牙周健康（探诊出血、牙石量）——李女士虽无牙周炎，但龈缘有少量软垢，提示需加强术前口腔卫生指导；②缺牙区解剖（骨量、邻牙情况）——通过CBCT测量，确认46区牙槽嵴顶到下牙槽神经管距离8mm（安全距离≥5mm）；③咬合关系——取研究模型发现她存在轻度深覆合，需在修复阶段调整咬合高度。

心理状态：用SAS量表评估焦虑程度（李女士52分），观察其对种植的认知偏差（如“种牙一定很疼”“必须卧床一周”）。这一步不仅是为了安抚情绪，更是预防“预期性疼痛”（心理学研究显示，焦虑会放大术后痛觉感知）。

术中评估——“配合保安全”作为巡回护士，术中需实时监测患者生命体征（李女士术中血压120/75mmHg，心率78次/分，稳定）；观察术区出血情况（本例为渗血，属正常）；同时传递器械时注意“稳、准、快”（种植器械精细，传递时需确认医生持握方向）。特别要注意，不翻瓣术式对术区暴露要求高，需及时用吸引器清理渗血，保持术野清晰——这一步直接影响医生对植体位置的判断。

术后评估——“问题早干预”术后30分钟是并发症高发期，需重点评估：①伤口情况：李女士术区无活动性出血，龈缘轻微红肿（≤2mm属正常）；②咬合测试：轻咬棉卷时植体无松动（初期稳定性良好）；③患者主诉：她表示“麻药消退后有点胀，能忍”（VAS评分2分）；④全身反应：无头晕、恶心（排除局麻药物反应）。

这三个阶段的评估环环相扣，就像给种植手术上了“三重保险”——术前排除禁忌，术中保障安全，术后捕捉异常，为后续护理提供精准依据。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们为李女士确定了4个主要护理诊断（实际工作中需根据个体调整）：1急性疼痛：与手术创伤、局部组织水肿有关（依据：术后2小时VAS评分3分，患者自述“牙龈发胀”）。2有感染的危险：与口腔微生态破坏、患者术前软垢残留有关（依据：龈缘可见少量软垢，术后24小时是细菌定植关键期）。3焦虑：与对种植效果的不确定感、亲友负面