2025 口腔种植 种植护理工作护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理工作护理课件

01前言

前言站在2025年的临床护理岗位上，我常想起十年前刚接触口腔种植护理时的场景——那时种植手术还带着“高精尖”的神秘感，患者多是抱着“试试看”的心态；而如今，随着数字化导板、即刻种植、骨增量技术的普及，种植修复已成为缺牙患者的“常规选择”。我们科的种植门诊量较五年前翻了三倍，上周刚统计完数据：2024年全年完成种植手术1200余例，患者年龄从23岁（外伤缺牙）到82岁（生理性缺牙），覆盖单颗、多颗及全口种植。

但“技术普及”不等于“风险降低”。我曾参与过一位65岁糖尿病患者的种植护理，因术前血糖控制不佳，术后第7天出现种植体周围感染，最终不得不取出种植体。这让我深刻意识到：种植手术的成功，20%靠医生的技术，80%靠围手术期的精细化护理——从术前评估到术后随访，从心理疏导到并发症防控，护理工作始终是连接患者、医生与疗效的“隐形纽带”。

前言今天，我将结合近期跟进的一例典型种植病例，与大家分享种植护理工作的全流程经验，希望能为临床护理同仁提供参考。

02病例介绍

病例介绍今年3月，我的门诊迎来了48岁的张师傅。他是工地项目经理，常年风吹日晒，说话带着浓重的方言：“护士，我左边后槽牙掉了快两年，吃饭只能用右边嚼，最近右边牙也开始疼，您帮我看看能种吗？”

主诉：左上后牙缺失2年，要求种植修复。

现病史：2年前因龋坏拔除左上第二磨牙（26），未及时修复，近3个月自觉右侧咀嚼疲劳，偶有颞下颌关节弹响。

既往史：高血压病史5年（规律服用氨氯地平，血压控制在130/85mmHg左右），否认糖尿病、心脏病史；吸烟史20年（日均10支），饮酒少量。

口腔检查：左上26缺失，缺牙区牙槽嵴宽度约5mm（CBCT测量），高度12mm；邻牙25、27无松动，牙周探诊深度≤3mm；口腔卫生状况一般（软垢指数2，牙石指数1）。

病例介绍影像学检查：CBCT显示缺牙区骨密度中等（D3类骨），无明显骨缺损；上颌窦底距牙槽嵴顶约15mm，无需窦提升。

治疗方案：数字化导板引导下，左上26位点植入ITI瑞锆钛锆种植体（4.1mm×10mm），3个月骨结合后行全瓷冠修复。

张师傅的病例很典型：中年男性，基础疾病可控但有吸烟习惯，口腔卫生需改善，对种植效果的期待集中在“能吃饭、别疼”。这类患者的护理重点在于：术前纠正不良习惯、控制感染风险；术中精准配合保障手术效率；术后动态观察预防并发症；全程健康指导提升依从性。

03护理评估

护理评估针对张师傅的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开系统评估，这是制定个性化护理方案的基础。

术前评估生理评估：

全身状况：血压（132/88mmHg）、心率（78次/分）、血糖（空腹5.8mmol/L）均在安全范围；但吸烟史可能影响骨结合（研究显示，吸烟者种植体失败率比非吸烟者高2-3倍）。

口腔局部：缺牙区牙槽嵴条件可，但软垢、牙石提示需加强术前口腔卫生干预；邻牙牙周健康，无急性炎症。

心理评估：

张师傅初次接触种植，反复询问“疼不疼？”“能用几年？”“种完能不能吃排骨？”，焦虑量表（GAD-7）评分7分（轻度焦虑），主要顾虑是手术疼痛、费用（自费）及效果不确定性。

术前评估社会评估：

职业需频繁沟通，对美观要求不高（后牙），但强调“咀嚼功能必须恢复”；家庭支持良好（妻子陪同就诊），但对口腔健康重视度低（“以前掉牙都是镶活动牙，没这么麻烦”）。

术中评估手术配合度：因采用数字化导板，备洞精准度高，张师傅反馈“就像洗牙时的震动，不怎么疼”；03出血量：术区渗血少量（约2ml），符合微创种植标准。04手术当天，张师傅进入手术室时攥着手术同意书，指尖微微发颤。我们一边协助他取仰卧位，一边用温盐水为他擦拭面部缓解紧张。术中重点观察：01生命体征：血压138/90mmHg（较基础值升高，予心理疏导后10分钟降至132/85mmHg）；02

术后评估术后1小时，张师傅诉术区“胀胀的，像被轻轻咬了一口”（VAS疼痛评分2分）；检查可见术区敷料无明显渗血，局部轻度肿胀（以牙槽嵴为中心，直径约1cm）；咬合测试无早接触；询问饮食意愿，答“能喝稀粥”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下5项核心护理诊断（按优先级排序）：

焦虑与手术未知性、费用担忧有关：依据为GAD-7评分7分，反复询问手术风险及效果。

知识缺乏（特定的）与缺乏种植围手术期护理知识有关：表现为对术前口腔清洁、术后饮食禁忌、吸烟影响等认知不足（如认为“少抽几根没关系”）。

急性疼痛与手术创伤有关：术后VAS评分2分，存在胀感。

有感染的风险与口腔卫生不良、吸烟史有关：依据为