社工案例 社区支持网络下的弱能长者关爱服务.docVIP

一、背景分析

（一）社区情况

根据2020年1月佛山市南海区大沥镇沥中社区户籍数据显示，沥中现有户籍人口5088人，流动人口10650人。社区长者数据:沥中社区60岁以上的户籍长者有1128人，占总户籍人口的22.17%;男性长者489人，女性长者639人。其中80岁以上的长者有121人，70-79岁的长者有385人，60--69岁的有622人。根据国际惯例，当一个地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，即意味着这个地区的人口处于老龄化社会。

根据户籍人口信息，大沥镇沥中社区已成为老龄化社会，老龄化趋势明显，且老龄化呈加速状态。

特别是高龄、独居、空巢等弱势长者不断增加，冲击着养儿防老的传统观念，推动着家庭养老向社区养老的转变。因此，善于应用社会治理的新思维推进养老服务的发展是非常重要的议题。

（二）需求分析

1、照顾网络需要搭建、强化

根据了解及分析，沥中社区长者群体中，特别是在高龄、独居、孤寡、困难、残疾以及自理能力较弱的长者，其基本依赖家庭照顾和保姆照顾，沥中社区虽然有不少资源可为弱势长者提供社会支持，但是资源相对比较孤立，缺乏互动与联系，社区弱势长者群体的照顾网络（主要指护工、照顾者、义工群体等非正式照顾资源网络）有持续增强的空间，需要系统地把这些资源连接成一个社会支持网络。

2、健康服务需要关注、普及

对长者而言，随着年龄的增长，生理机能下降的趋势明显，社工通过调研中发现有66.6%的长者患有不同的疾病，普遍患有常见的老年人慢性病，其中68.3%的长者患有高血压，14.6%长者患有糖尿病。以上疾病导致长者身体机能下降，受不同程度的疼痛困扰，同时由于长者的医疗保健意识薄弱，整体的健康状态较差，影响晚年的基本生活质量。

3、社区关怀与社区参与的需要

高龄、独居、孤寡、困难、残疾以及自理能力较弱的长者因行动不便，常害怕外出发生意外，时常独居一隅，也因此产生无用感、自我否定、孤独、抑郁等情绪及心理问题，需要得到外界的关注及各类社会支持。

二、理论分析

社区照顾

社区照顾是指整合全部社会资源，运用正规照顾和非正规照顾网络，为需要照顾人士在家庭或者社区中提供全面照顾，促成其过正常人的生活。

社区照顾通常是指为社会上有依赖需要的人士(如老年人、精神病患者等)提供照顾和支援,这些对象多是社会上最脆弱的群体,他们往往需要社区内正规或非正规的服务和照顾,以帮助他们在社区中继续过正常的生活。

社区照顾第二个基本因素是非政府资源的参与,这不仅是指非政府服务团体的正规照顾者,也包括了非正规照顾者(informalcarers)如亲友、邻里网络、义务人员等。“整合式”的服务模式,提倡把社区内各种资源做整合式的配套考虑。培育社区的互助精神，为需要照顾的弱势群体在家中提供全面照顾，促成获得有保障的生活。

社会支持网络

社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。

特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

三、服务目标

在“党建引领”下，关注社区弱能长者群体的服务需求，完善长者的支持网络以提升长者的精神生活质量，提升长者的社区幸福感，深化“社区人服务人”的理念，营造“尊老、爱好、护老”的良好社区氛围。

四、介入策略

（一）培育三支为老志愿服务队伍：招募志愿者，持续发现和挖掘有能力的社区能人和骨干，发挥居民互帮互助的积极性，激发社区志愿者团队和居民内生动力，将社区长者、社区、多元志愿者等服务群体联结在一起，在党建引领下，有效推动社区多元主体的参与。

（二）“沥中大家庭，暖汤暖人心”志愿服务：通过每周六组织志愿者进行送汤入户探访，以“送汤”为媒介，建立社区长者跟踪及需求评估机制，动态化地了解长者的情况以及需求，持续性关注社区内弱势长者，以进一步跟踪了解长者的情况及其更深层次的服务需求。

（三）“周三同乐坊”丝网花手工坊：每周三开展手工丝网花制作，提高长者的手、脑的灵活性和协调能力，帮助长者培养新的兴趣及技能，透过丝网花进行公益创业，关爱社区内特殊困难长者，提高长者的自我效能感。

（四）开展“义爱小站”便民活动：由社工、志愿者、护工定期为社区弱势、慢病长者提供入户量血压、血糖、康复、健康咨询、义剪等健康监测服务，培育新市民义工的能动性、链接社区资源，增加长者的社会支持，改善长者的健康问题，提升长者的保健意识。

五、服务实施

（一）培育为老志愿服务队伍

项目在前几年的服务基础上，以及在社区和各村村委的支持下，不断招募、发掘、动员了不同的社区群体：党员、妇女、长者、青少年、新市民成为志愿