社工案例 “从郁郁寡欢到丰富多彩”高龄丧偶独居长者辅导个案.docVIP

一、现实背景

在十三届全国人大五次会议上，全国人大代表、大庆市人大常委会副秘书长张家文晒出一串数字：“中国60岁及以上人口有26402万人，占比18.70%。”人口老龄化进程明显加快，张家文对存在的问题和解决的建议提出议案。这份沉甸甸的议案首先“数说”了中国老年人口及养老现状。

一是老年人口规模庞大，据全国第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口为26402万人，占比18.70%(其中，65岁及以上人口为19064万人，占13.50%)。

二是老龄化进程明显加快。2010年至2020年，60岁及以上人口比重上升了5.44%，65岁及以上人口上升了4.63%。

在《中国老年人生活质量发展报告》报告中指出，老年人生活质量指数综合排名前10的省（市）依次是：北京市、上海市、天津市、福建省、浙江省、江苏省、辽宁省、山东省、重庆市、广东省。

报告称，总体来说，老年人生活质量指数综合排名靠前的省份大部分位于东部地区，居中的以西北、东北和西南部省份为主，而落后的主要是中南部省份。这显示了客观生活水平仍然是影响老年人生活质量的最主要因素。

此外，在婚姻家庭方面，夫妻关系是影响老年人生活质量的重要因素，子女孝养水平决定老年人生活质量高低。在经济保障方面，老年人普遍对生活水平不断提高感到满意，但对城乡差距及阶层差距大感到不满意。

在居住环境方面，老年人对住房条件不断改善感到满意，但住宅适老化水平普遍较低降低了他们的居住满意度。在社会参与和文化生活方面，大部分老年人关心社区事务，老年人普遍参加各类休闲娱乐活动，但大部分老年人缺少继续学习的机会。

在现实当中，老年人生活幸福感已然成为了一大问题，独生子女照顾老人压力大，因为工作原因无法及时照料老人；在健康状况方面，慢性病直接影响老年人的生活质量，长期的疾病会导致老人不愿意或者无法扩大社交，随之孤独感就会逐渐增高。在探访中发现残疾老人唐阿姨就是比较典型高龄老人问题。

唐阿姨（化名），74岁，独居，有三个孩子，但是老伴和二儿子均已去世。唐阿姨身体健康状况不好，患有糖尿病并伴有肢体三级残疾，行动不便，走路需要推车。

身上总是疼，常出现胸疼和腿疼的状况，需要长期穿尿不湿，且大便困难，需要长期吃药。由于穿尿不湿的原因，老人觉得自己身上味道难闻，外出怕别人嫌弃或者嘲笑，自己经常性的一个人呆在家里看电视，孩子们白天都要上班，没人在家照顾老人，一般下班后会到老人家中做饭，老人也觉得很愧疚，自己帮不上孩子忙，反而还要孩子每天奔波来给自己收拾家里照顾自己，感觉自己一无是处，是家庭的累赘，是孩子的负担，自己现在天天生活的也很没意思。

唐阿姨现在情绪非常容易激动，一旦和别人交流就容易伤心导致流泪。

二、分析预估

（一）服务对象家庭基本情况

3月，在社工站工作人员逐一对辖区内残疾人进行探访了解，在此过程中，社工走进了唐阿姨家中。

据老人所述，现在算是独居，自己老伴已经去世了，平常基本都是自己在家，住的房子是前几年回迁的安置房，还有两个儿子，也都在本小区住，但是白天都还需要上班，白天就不过来照顾自己了，晚上下班会回来给自己做饭。

唐阿姨本身由于腿脚不便，平常基本上都是穿尿不湿，所以很少出门，没人跟自己聊天，自己只能在家看电视。

唐阿姨在和社工沟通中就情绪激动起来，开始流泪，一直说自己生活很苦，年轻时候生活条件不好，现在老了更没用了，自己帮不上孩子什么忙，还成为了他们的累赘，自己还有糖尿病，吃药每个月花销也很大，自己觉得生活没有意思，现在就是活一天算一天。

（二）服务对象问题与需求评估

1.情绪长期低落，需要调节不良情绪

唐阿姨以前和老伴居住在一起，相互陪伴，情绪稳定，生活很充实，自从老伴去世后，唐阿姨就一个人生活，无人陪伴，独居期间常因身体不适和无人沟通就情绪低落，总是担心自己是家庭的累赘。

长时间不良情绪仍压抑在心中，又找不到方法和技巧疏导自己低落的情绪，存在调节不良情绪的需求。

2.家庭互动不良，需要增强沟通能力

唐阿姨的二儿子去世，另外两个孩子都单独居住，家庭成员情感联系比较少。现为自己说了想要更多的陪伴就是给孩子们增加负担，自己不知道如何表达自己的需求，唐阿姨与家庭之间的沟通能力需要增强。

3.社会参与度低，需要增强社会支持网络

唐阿姨一个人独居在家，日常生活单一，除了在家看电视之外，就没有其他的社交，朋友、亲人的支持很少，认识的邻居也不多，几乎没有参与过社区组织的活动，社会参与度低，需要增强社会支持网络。

三、服务计划

（一）服务目标

1.对唐阿姨进行情绪疏导，引导唐阿姨掌握情绪疏导方法。

2.鼓励唐阿姨就门锁问题与家人沟通，提高唐阿姨的沟通能力。

3.邀请唐阿姨参与社会活动，增强自信心，协助唐阿姨完善社会支持网络。

4.引导唐阿姨正确认识自己身体健康情况，学习健康预防和保健的相关知识，有效保障老年生活的幸福值；

5