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2025年中医肛肠科学临床护理操作试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.中医肛肠护理中，内痔患者出现便血色淡、神疲乏力、舌淡脉弱，辨证属于（）

A.风伤肠络证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.脾虚气陷证

2.中药熏洗治疗肛周湿疹时，药液温度应控制在（）

A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃

3.肛瘘术后患者出现创面渗液增多、局部灼热疼痛，中医护理应重点观察（）

A.渗液颜色、量及气味B.患者睡眠质量C.饮食偏好D.排便频率

4.肛裂患者“肛门周期性疼痛”的典型表现为（）

A.排便时刺痛→缓解→便后持续灼痛B.排便前隐痛→排便时剧痛→便后缓解C.持续胀痛→排便时加重→便后减轻D.夜间静息痛→排便时缓解→便后复痛

5.中医特色护理技术“穴位贴敷”用于痔术后肛门坠胀，常用主穴是（）

A.天枢、大肠俞B.关元、气海C.长强、承山D.足三里、三阴交

6.直肠脱垂患者行“提肛运动”训练，正确的操作是（）

A.吸气时收缩肛门，呼气时放松，每次10-15秒，重复10次B.吸气时放松肛门，呼气时收缩，每次5-8秒，重复5次C.快速收缩肛门10次，无需控制呼吸D.屏气时用力排便样收缩，持续30秒

7.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎时，肛管插入深度应为（）

A.5-8cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm

8.肛周脓肿切开引流术后，中医辨证为“热毒炽盛证”，应避免的饮食是（）

A.绿豆汤B.冬瓜汤C.猪蹄汤D.黄瓜汁

9.痔术后患者主诉“肛门部有物脱出，需手托还纳”，评估其痔分期为（）

A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

10.中医护理中，“情志调护”对肛肠疾病的核心作用是（）

A.直接缓解疼痛B.调节气血运行C.促进创面愈合D.改善睡眠质量

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

11.内痔术后常见并发症包括（）

A.尿潴留B.创面出血C.肛门狭窄D.便秘

12.中药熏洗的禁忌症包括（）

A.肛周皮肤破损渗液B.孕妇妊娠晚期C.外痔血栓形成D.经期女性

13.肛裂患者的中医饮食调护应（）

A.忌辛辣、煎炸食物B.多食用芝麻、蜂蜜C.增加粗纤维蔬菜摄入D.每日饮用白酒1两

14.肛瘘挂线术后护理要点包括（）

A.观察橡皮筋松紧度B.保持创面清洁干燥C.术后24小时内禁止排便D.指导患者每日坐浴

15.直肠息肉术后健康指导内容包括（）

A.术后1周内避免剧烈运动B.定期复查肠镜C.保持大便通畅D.多吃高蛋白食物促进愈合

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述内痔术后尿潴留的中医护理措施。

17.列举肛瘘术后创面“假性愈合”的观察要点及预防方法。

18.中药保留灌肠治疗慢性结肠炎时，操作中需注意哪些关键环节？

19.中医辨证“湿热下注型”混合痔的主要临床表现及护理原则是什么？

20.肛裂患者“疼痛-便秘-疼痛”恶性循环的中医干预策略有哪些？

四、案例分析题（共25分）

21.患者张某，男，48岁，因“间断便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，可自行回纳，偶有便鲜血；近1周因饮酒后肿物脱出不能回纳，伴肛门灼痛、排便不爽、口苦口黏、小便短赤；查体：截石位3、7、11点可见环状痔核脱出，表面充血水肿，触痛明显；舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为“混合痔（湿热下注证）”，拟行外剥内扎术。

（1）请结合中医辨证，分析患者当前主要护理问题。（5分）

（2）术后第2天，患者诉肛门疼痛评分6分（NRS），排便时加重，伴少量渗血。请提出针对性中医护理措施。（10分）

（3）术后1周，患者创面愈合良好，准备出院。请制定中医特色出院健康指导方案。（10分）

参考答案

一、单项选择题

1.D2.C3.A4.A5.C6.A7.C8.C9.C10.B

二、多项选择题

11.ABCD12.ABD13.ABC14.ABD15.ABC

三、简答题

16.内痔术后尿潴留的中医护理措施：

①穴位按摩：揉按中极、关元、三阴交，每穴2-3分钟，促进膀胱气化；

②热熨疗法：用吴茱萸、粗盐炒热装袋，热敷小腹部（避开伤口），温度45-50℃，每次15分钟