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医疗废物管理新规制度模板

医疗废物管理是医疗机构感染防控、环境保护和公共卫生安全的重要组成部分，需严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合机构实际情况，建立全流程、闭环式管理体系，确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存到转运处置的各环节规范可控。

一、管理职责划分

医疗机构法定代表人为医疗废物管理第一责任人，全面负责制度制定、资源保障及责任落实；分管副院长牵头协调后勤、院感、护理等部门，督导日常管理工作；后勤保障部门设专职医疗废物管理员（需持生态环境部门颁发的培训证书），具体负责分类指导、暂存点管理、转运对接及台账归档；各临床、医技科室护士长或负责人为本科室医疗废物管理直接责任人，监督医护人员规范操作；保洁人员承担分类收集、临时存放及内部转运的具体执行工作。各层级人员需签订《医疗废物管理责任书》，明确岗位职责与考核标准。

二、分类收集规范

（一）分类标准严格执行《医疗废物分类目录》，具体分为五类：

1.感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、引流条、一次性医疗用品、废弃的被服），隔离传染病病人或疑似病人产生的生活垃圾，病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清等。

2.病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等各类锐器。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如抗生素、非处方类药品、疫苗、血液制品）。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计）。

（二）收集操作要求：

1.分类容器：感染性废物使用黄色专用医疗废物袋（厚度≥0.05mm，符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》），袋体标注“医疗废物”警示标识及“感染性废物”类别标识；病理性废物使用双层黄色医疗废物袋或专用防渗漏容器；损伤性废物使用防穿透、防渗漏的硬质锐器盒（盒体标注“损伤性废物”标识），装量不超过容器的3/4时立即封闭；药物性废物使用带锁的专用容器单独存放；化学性废物按危险废物管理要求使用耐腐蚀容器，标明成分及危害特性。

2.收集时限：感染性废物、损伤性废物实行“日产日清”，当日产生的废物须在16:00前完成收集；隔离病房（如新冠、结核等传染病区）产生的感染性废物需在产生后2小时内单独收集，使用双层医疗废物袋，外层标注“特殊感染性废物”。

3.包装与标识：分类收集时严禁混合，需确保废物不暴露、包装无破损；医疗废物袋采用“鹅颈结”式封口，锐器盒关闭后不得打开或二次使用；每个包装外需粘贴《医疗废物交接标签》，内容包括产生科室、日期、废物类别、重量（精确到0.1kg）及收集人员签名。

三、暂存与转运管理

（一）暂存点设置：

1.选址独立于诊疗区、生活区及食品加工区，距离人员密集场所≥10米，地面硬化并做防渗漏处理（渗透系数≤10?1?cm/s），墙面高度1.5米以下做防腐蚀处理。

2.配置紫外线消毒装置（每日消毒2次，每次≥30分钟）、通风排风扇（换气次数≥8次/小时）、防鼠网（孔径≤0.6cm）、防蚊灯及消防器材（灭火器、沙箱）；门口设置洗手池及消毒设施（含氯消毒液浓度500mg/L）。

3.暂存点内划分不同类别废物存放区域（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），设置明显标识线，禁止存放其他物品；暂存时间不超过48小时，特殊感染性废物不超过24小时。

（二）内部转运流程：

1.转运人员需穿戴工作服、橡胶手套、口罩（医用外科级以上）、护目镜及胶鞋，转运前检查包装完整性，对破损包装立即更换并消毒污染区域（含氯消毒液浓度2000mg/L）。

2.使用专用密闭转运车（每日转运后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒），转运路线避开门诊大厅、病房走廊等人员密集区域，禁止与患者、食品同路径运输。

3.转运至暂存点时，由专职管理员与转运人员双人核对《医疗废物交接标签》信息，登记《医疗废物暂存台账》（内容包括科室、日期、类别、重量、交接人），台账保存至少3年。

（三）与处置单位交接：

1.选择具有《危险废物经营许可证》的正规处置单位，签订处置协议（明确双方责任、转运时间、费用标准）；交接时核对《危险废物转移联单》（电子联单同步上传至省级固体废物管理信息平台），联单需注明废物类别、重量、包装方式、转移时间及处置方式，保存至少5年。

2.对药物性废物、化学性废物，需单独填写转移联单，注明成分及危害特性，由处置单