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亚洲肌少症专家共识要点2026

2025年11月，期刊NatureAging（JCRQ1中科院1区IF19.4）发表了AWGS（AsianWorkingGroupforSarcopenia，亚洲肌少症工作组）2025年肌少症专家共识。总结了2014、2016、2019AWGS肌少症共识之后新的证据与临床经验；把关注点从肌少症（sarcopenia）扩展到肌肉健康（musclehealth），强调整个生命历程的肌肉健康促进，而不仅是老年肌少症的诊断和治疗。

三大关键更新

1.诊断年龄前移：纳入50–64岁中年人

肌肉量和肌力的减退往往在传统“老年”之前就已开始，如果只在老年阶段筛查，属于相对晚期识别。不同年龄的诊断阈值如下表。

2.诊断简化：只需“低肌量+低肌力”，体能改作结局指标

只需DXA/BIA评估肌肉量，握力计评估握力即可。

躯体功能，如步速、SPPB、六分钟步行等不再是诊断必须：而是作为评估躯体功能受损程度；监测干预效果和疾病进展。

3.构建肌肉健康框架musclehealthframework

肌肉是长寿重要脏器，与脑、骨骼、脂肪组织和免疫系统交互作用；

肌肉不仅是运动与代谢器官，还通过分泌多种myokines影响炎症、代谢、骨重塑和神经功能；

肌肉健康下降往往伴随认知下降、骨质疏松、肥胖/代谢综合征、免疫功能异常等多系统问题。

从“单一疾病”→“多系统健康”：不再只把肌少症当成老年医学的小领域，而是整个老龄健康和公共卫生中的关键环节；

便于与?WHOICOPE（老年综合照护）?的内在能力（intrinsiccapacity）框架进行对接，例如运动能力、活力、认知等与肌肉健康高度重叠，有利于在综合评估中进行肌肉健康的相关筛查。

临床评估与干预的建议

评估工具：继续推荐握力计、DXA/BIA等；鼓励在有条件的情况下结合步速或SPPB等体能测试。

干预策略以“运动+营养”为双支柱：

抗阻训练，渐进负荷原则；

优质蛋白、维生素D等营养支持；

根据不同年龄和合并症调整强度与营养方案。

亚洲特异性：

cut-off值和干预方案需要本土化，而不能简单照搬欧美标准。