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护理服务事业五年发展规划评估报告

为全面评估《XX省护理服务事业五年发展规划（2018-2022年）》（以下简称《规划》）实施成效，系统总结经验、识别问题、明确方向，通过数据统计、实地调研、问卷访谈等方式，对全省护理服务资源配置、服务能力、服务质量及社会满意度等核心指标进行综合分析。现将评估情况报告如下：

一、规划实施总体成效

《规划》实施以来，全省以应对人口老龄化、满足多层次健康需求为导向，围绕“构建覆盖全人群、全周期的护理服务体系”核心目标，通过政策驱动、资源整合、技术创新等手段，推动护理服务从“机构内”向“社区-家庭”延伸，从“疾病治疗”向“健康维护”拓展，服务供给能力和质量显著提升，基本实现规划预设的主要目标。

（一）服务体系逐步完善，覆盖广度与深度双提升

截至2022年底，全省注册护士总数达XX万人，较2017年增长42%；每千人口注册护士数从2.8人提升至4.1人，超额完成规划“3.5人”目标。护理服务机构数量显著增加，二级及以上医院均设立老年医学科、康复医学科，基层医疗机构护理单元覆盖率从68%提升至92%；社区护理站、医养结合机构护理床位分别达XX个、XX张，较2017年增长2.3倍和1.8倍。家庭护理服务网络基本形成，90%的社区卫生服务中心和85%的乡镇卫生院开展家庭病床服务，累计建立家庭护理档案XX万份，服务覆盖失能、半失能老人及慢性病患者XX万人次。

（二）人才培养体系优化，队伍结构与能力持续升级

五年间，全省累计培养护理专业本科及以上学历毕业生XX万人，占新增护士比例从35%提升至58%；专科层次护士规范化培训覆盖率达100%，省级护理骨干人才库规模扩大至XX人，覆盖老年护理、重症护理、社区护理等12个专科领域。通过“省-市-县-乡”四级培训体系，累计开展护理人员继续教育XX万人次，其中老年护理、安宁疗护等紧缺领域培训占比超40%。基层护理人才“引育留”机制初见成效，通过“县管乡用”“乡聘村用”等政策，基层护士占比从32%提升至41%，流失率从18%降至9%。

（三）服务模式创新突破，供给与需求匹配度显著提高

针对不同人群需求，创新形成“机构-社区-家庭”联动、“预防-治疗-康复”衔接的多元化服务模式。在失能照护领域，建立“三级评估+分类服务”机制，通过省级统一的失能等级评估标准，为XX万失能老人提供“基础照护+专业护理”组合服务；在慢性病管理领域，推广“护士-患者-家属”三方协同的延续护理模式，糖尿病、高血压患者院外护理随访率从52%提升至87%，并发症发生率下降15%；在智慧护理领域，建成省级护理服务信息平台，对接500余家医疗机构，实现护理需求在线申请、服务过程实时监管、质量评价智能分析，家庭护理预约响应时间从48小时缩短至6小时。

（四）质量监管体系健全，服务规范性与安全性有效保障

制定实施《护理服务质量控制标准（2020版）》，涵盖基础护理、专科护理、社区护理等7大类32项核心指标，建立省、市、县三级护理质控中心，实现二级以上医院质控全覆盖，基层医疗机构质控覆盖率达85%。通过“双随机一公开”检查、患者满意度调查、不良事件上报等机制，五年间累计整改问题XX项，护理不良事件发生率从0.8‰降至0.3‰。患者对护理服务的综合满意度从82%提升至91%，其中家庭护理、老年护理满意度分别达93%和90%。

二、存在的主要问题

尽管《规划》实施成效显著，但对照人民群众日益增长的健康需求和护理事业高质量发展要求，仍存在以下突出问题：

（一）区域与城乡发展不均衡

经济欠发达地区护理资源总量不足，部分县（区）每千人口注册护士数仅3.2人，低于全省平均水平21%；基层医疗机构护理设备配置率（如智能护理床、远程监测设备）仅为三级医院的45%，服务能力与城市二级医院存在明显差距。城乡家庭护理服务覆盖率差异显著，农村地区家庭病床服务渗透率（12%）不足城市（35%）的40%，主要受限于基层护士数量、交通条件及信息化水平。

（二）人才结构与需求存在矛盾

专科护理人才短缺问题突出，老年护理、安宁疗护、重症监护等领域护士占比仅18%，远低于发达国家30%的水平；基层护士中具备慢性病管理、康复护理等复合能力的仅占27%，难以满足“防-治-康-养”一体化服务需求。护士职业发展通道有限，部分基层护士反映“晋升空间小、薪酬待遇低”，三级医院与基层医院护士平均薪酬差距达2.5倍，导致人才“向上流动”趋势明显。

（三）服务供给与需求匹配度仍需提升

随着老龄化加剧（全省60岁以上人口占比达21%）和慢性病患病率上升（高血压患者超XX万），失能照护、长期护理、居家康复等需求持续增长，但现有服务供给仍以基础生活照护为主，专业护理（如压疮管理、管道维护）占