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护理服务行为规范SOP文件

护理服务行为规范是确保服务质量、保障患者安全、提升照护体验的核心依据，适用于注册护士、助理护士及经专业培训的护理员（以下统称“护理人员”），涵盖医院病房、社区家庭、养老机构等全场景护理服务。以下从服务前准备、实施规范、人文要求、质量管控及应急处理等维度，系统明确各环节操作标准与行为准则。

一、服务前准备规范

（一）资质与培训核查

护理人员上岗前须完成执业资格验证，注册护士需持有有效《护士执业证书》，助理护士及护理员需通过机构组织的岗位培训并考核合格（含基础护理操作、急救技能、沟通技巧）。新入职人员需进行为期2周的跟岗实习，由带教老师每日评估操作规范性，通过理论（85分以上）与实操（90分以上）双考核后方可独立上岗。转岗至专科护理岗位（如ICU、手术室）的人员，需额外完成40学时专科培训并通过考核。

（二）物品与环境准备

1.基础物品准备：根据护理项目配置工具包，内容包括：消毒用品（75%酒精棉片、碘伏棉签）、测量工具（电子体温计、血压计、血糖仪）、护理耗材（无菌纱布、胶布、一次性手套）、记录单（护理评估表、生命体征监测表）。所有物品需在使用前检查有效期（近1月过期物品禁用）、完整性（如血压计袖带无破损、血糖仪试纸型号匹配），感染性物品与非感染性物品分开放置。

2.专科物品准备：针对特殊护理项目（如造口护理、静脉输液、气管插管护理），需额外配置专用工具：造口护理需备造口袋、皮肤保护剂、测量卡；静脉输液需备输液器、敷贴、止血带（一次性使用）；气管插管护理需备吸痰管、生理盐水、无菌手套。专科物品使用前需双人核对（护理人员与患者或家属确认物品名称、规格）。

3.环境评估：服务场所需满足“安全、舒适、整洁”标准。病房或家庭环境温度控制在22-26℃（老年患者可放宽至20-24℃），湿度50%-60%；光线充足但避免直射患者眼部（夜间可使用地灯）；地面无积水、杂物，走廊及床边需安装扶手（家庭护理时需指导家属临时加装）；治疗区域（如输液台）需与休息区分离，保持1米以上操作空间。

二、服务实施操作规范

（一）基础护理操作

1.清洁护理：

-口腔护理：操作前评估患者意识状态（昏迷患者禁用漱口）、口腔黏膜（有无溃疡、出血）。取侧卧位或头偏向一侧，用弯盘承接分泌物；使用生理盐水或遵医嘱选择漱口液（如真菌感染用碳酸氢钠），棉球湿度以不滴水为宜（避免误吸）；擦洗顺序为：唇→左侧颊→左上内→左上咬合→左下内→左下咬合→右侧同左侧→上颚→舌面→舌下，每擦一个部位更换棉球（至少12个棉球）；操作后协助患者清洁面部，观察口腔黏膜变化并记录。

-皮肤护理：针对长期卧床患者，需每2小时翻身1次（使用翻身卡记录），翻身时避免拖、拉、推；检查受压部位（骶尾部、脚踝、肩胛骨）皮肤颜色（正常为红润，异常为苍白或紫绀）、温度（正常与周边一致，异常为灼热或冰凉），用50%酒精或赛肤润按摩受压部位（皮肤破损时禁用）；失禁患者需及时清洁会阴部（用温水由前向后擦拭），擦干后涂抹护臀霜（如含氧化锌成分），保持皮肤干燥。

-会阴护理：女性患者取屈膝仰卧位，用温水由外向内、由上到下擦拭（尿道口→阴道口→肛门）；男性患者需翻转包皮清洁龟头（包茎患者需医生指导），操作后更换清洁床单，避免交叉感染。

2.生命体征监测

-体温测量：口温测量前30分钟避免进食冷热饮，将体温计水银端置于舌下热窝，闭唇3分钟（昏迷、婴幼儿禁用）；腋温需擦干腋窝，体温计紧贴皮肤，夹紧10分钟；肛温适用于婴幼儿，润滑肛表后插入肛门3-4cm，3分钟后取出。正常范围：口温36.3-37.2℃，腋温36.0-37.0℃，肛温36.5-37.7℃；异常值（＞38.5℃或＜35.0℃）需立即报告医生并记录。

-血压测量：患者静坐5分钟，取坐位（肱动脉与心脏同高）或卧位（肱动脉与腋中线同高），袖带下缘距肘窝2-3cm（松紧以插入1指为宜），充气至桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声为收缩压，消失音为舒张压。正常范围：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg；异常值（收缩压≥140mmHg或≤90mmHg，舒张压≥90mmHg或≤60mmHg）需复测并报告。

-脉搏与呼吸：脉搏测量桡动脉（食指、中指、无名指并拢按压），计数30秒×2（异常时计数1分钟）；呼吸测量需在患者不察觉时观察胸腹部起伏，计数30秒×2（危重患者计数1分钟）。正常范围：脉搏60-100次/分，呼吸12-20次/分；异常（脉搏＞100次/分或＜60次/分，呼吸＞24次/分或＜10次/分）需立即报告。

3.饮食与排泄护理

-饮食护理：根据医