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护理工作会议制度

为规范护理工作流程，保障护理质量与患者安全，促进护理团队协作与专业能力提升，结合临床护理实际需求，制定本制度。本制度适用于医院各护理单元（包括病房、门诊、急诊、手术室、ICU等）及相关职能部门（护理部、质控科、教学科等），涵盖日常工作协调、质量分析、安全管理、教学培训及战略规划等多维度会议管理。

一、会议分类与频次

护理工作会议按性质与目的分为常规会议、专项会议两类，具体如下：

（一）常规会议

1.晨会（交接班会议）

每日晨间护理开始前30分钟召开，时长控制在15-20分钟。参与人员包括科室护士长、当日值班责任护士（白班、夜班）、实习/规培护士（视带教安排参与）。会议核心为患者信息交接与当日工作部署：

-夜班护士汇报内容：科室总患者数（在院、出院、入院、转科）、重点患者（新入院、手术/检查后、危重、特殊用药、情绪异常）病情动态（生命体征变化、症状改善/恶化、检查结果异常值、夜间治疗执行情况）、护理记录完整性核查（尤其需重点交接管路护理、皮肤情况、跌倒/压疮风险评估更新）。

-白班责任护士核对：针对重点患者信息提问确认（如“5床张XX今日需做肠镜，是否已禁食？”“8床李XX昨晚血压160/100mmHg，是否已通知医生调整降压药？”），确保交接无遗漏。

-护士长总结与部署：提炼风险点（如“今日有3台急诊手术患者返回，注意复苏期生命体征监测”“12床王XX为阿尔茨海默病患者，重点防范跌倒”），明确当日工作重点（如“上午10点前完成所有患者压疮复评”“新入院患者需在2小时内完成护理评估并录入系统”）。

2.周工作例会

每周一上午（非节假日）8:30召开，时长不超过1小时。参与人员包括科室全体护士（值班人员除外，由备班护士替岗参会）、护理组长、质控小组成员（如压疮管理组、静脉治疗组）、医生代表（1-2名，视议题需要邀请）。会议内容聚焦上周工作复盘与本周计划：

-质量反馈：由质控小组成员汇报上周护理质量检查结果（基础护理合格率、分级护理落实率、急救物品完好率等量化指标），例举具体问题（如“3个病房床头柜未做到一床一巾，4例胰岛素注射未执行双人核对”）。

-安全分析：汇总上周不良事件（用药错误、跌倒、管路滑脱等），运用根本原因分析法（RCA）追溯责任链（如“7床患者跌倒事件中，护士未及时更新跌倒评估表，陪护未掌握防跌倒措施，属于评估-宣教双环节疏漏”）。

-培训安排：教学护士通报上周培训完成情况（如“CPR培训应到20人，实到18人，未到2人需本周三17:00补训”），预告本周学习内容（如“静脉治疗新指南解读”“智能输液泵操作考核”）。

-护士长总结：针对问题制定改进措施（如“即日起执行床头柜清洁双人核查制”“跌倒高危患者床头悬挂醒目标识并发放家属宣教卡”），明确责任人与完成时限（如“质控组周三前修订胰岛素核对流程，周四组织全员培训”）。

3.月质量分析会

每月最后一周周五14:00召开，时长1.5-2小时。参与人员扩大至科主任、护理部质控专员、院感科代表（视议题需要）。会议以数据为支撑，系统分析月度护理质量：

-指标通报：由护理统计员汇报当月核心指标（护理差错率、压疮发生率、患者满意度等），对比年度目标与上月数据（如“本月压疮发生率0.3%，较上月下降0.1%，但未达到年度目标0.2%”）。

-专项汇报：各护理亚专业组（如围手术期护理组、糖尿病护理组）总结月度工作（如“围手术期护理组完成12例ERAS患者管理，平均住院日缩短1.5天”“糖尿病护理组开展患者教育18场，血糖达标率提升至85%”）。

-问题研讨：针对未达标指标展开讨论（如“患者满意度调查中‘护理沟通’得分78分，低于全院平均分82分”），通过现场提问（“责任护士在宣教时是否使用通俗语言？”“是否预留患者提问时间？”）挖掘深层原因（如“低年资护士沟通技巧不足，健康宣教模板化”）。

-决议形成：制定下月改进计划（如“开展‘沟通技巧’专项培训，每月抽取5例患者进行沟通录音复盘”“修订健康宣教单，增加问答互动环节”），并将任务分解至个人（如“教学护士负责培训，质控组负责抽查”）。

4.季度战略研讨会

每季度末最后一个工作日召开，时长2-3小时。参与人员包括护理部主任、科室护士长、护理骨干（N3级以上护士）、医院管理层代表（如医务科、设备科）。会议重点为阶段性目标复盘与资源协调：

-目标完成情况：对照季度工作计划，总结护理质量（如“急救技能考核通过率98%，达标”）、科研（如“发表护理论文2篇，完成目标”）、教学（如“带教实习护士50名，满意度90%