2025 口腔种植 种植护理患者护理护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理患者护理护理课件

01前言

前言站在诊室外，我总能听见患者们讨论“种牙”时的复杂情绪——有人说“终于不用戴活动假牙了”，有人小声问“种上能管一辈子吗？”，也有人攥着病历本反复确认：“手术疼不疼？后期护理麻烦吗？”这些声音让我深切意识到：口腔种植技术的进步（2025年数据显示，我国种植体年植入量已突破300万颗）固然是患者重获咀嚼功能的“硬支撑”，但围手术期及长期的科学护理，才是决定种植体存活、患者生活质量的“软核心”。

作为从业12年的口腔专科护士，我见过太多因忽视护理导致的遗憾：有患者术后第二天就啃排骨，结果种植体周围出血；有老人忘记清洁基台，三年后出现种植体周围炎；也有年轻姑娘因焦虑失眠，影响了骨结合进程。这些经历让我更确信：种植护理不是“术后交代几句注意事项”，而是贯穿术前评估、术中配合、术后观察及终身随访的系统工程。今天，我想用一个真实病例为线索，和大家一起梳理种植护理的全流程，让“护理”真正成为患者种植成功的“护航者”。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我接诊了48岁的张女士。她因右下后牙缺失3年（46牙位），长期用对侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱，最终选择种植修复。初见时，她穿着一件洗得发白的衬衫，手里攥着外院拍的曲面断层片，第一句话就是：“护士，种牙真的能像自己牙一样用吗？我就怕花了钱，最后还是松。”

张女士的基本情况如下：

主诉：右下后牙缺失3年，要求种植修复。

现病史：3年前因龋坏拔除46牙，曾佩戴活动义齿但异物感强，近半年出现左侧咀嚼时耳前区弹响。

既往史：否认高血压、糖尿病史，无吸烟史，偶饮酒（每周1-2次）。

病例介绍口腔检查：46缺牙区牙槽嵴宽度约6mm（CBCT测量），高度约12mm，黏膜色泽正常，无红肿或瘢痕；余牙无明显龋坏，牙周探诊深度2-3mm（无牙周炎）；咬合关系中性，开口度3.5cm，开口型正常。

影像学检查：CBCT显示46区骨密度B级（Lekholm分级），下牙槽神经管距牙槽嵴顶约8mm，无明显骨缺损。

术前沟通中，张女士反复询问：“手术要切牙龈吗？缝针后会不会留疤？”“术后能吃面条吗？”“刷牙碰到伤口怎么办？”这些细节透露出她对手术的恐惧和对护理知识的渴求——这正是我们后续护理的重点突破口。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的种植患者，护理评估需要从“人”的整体出发，而非仅关注口腔局部。我们的评估分为主观资料和客观资料两部分：

主观资料评估健康认知与需求：张女士对种植的认知停留在“种颗金属钉子在骨头里”，认为“只要医生技术好，自己不用操心”，但又担心“护理不好会失败”，存在认知偏差与矛盾心理。心理状态：焦虑评分（GAD-7）6分（轻度焦虑），主要源于对手术创伤、疼痛及效果的不确定。她坦言：“我妹妹种牙后肿了半个月，吃饭都困难，我特别怕自己也这样。”生活习惯：每天刷牙2次（水平刷牙法），从未使用牙线；喜食坚果、脆骨等硬物；偶饮酒（啤酒），无吸烟史。

客观资料评估全身状况：血压120/75mmHg，空腹血糖5.2mmol/L（正常），血常规、凝血功能无异常，无系统性疾病禁忌。01口腔局部状况：缺牙区牙槽嵴形态良好（宽度、高度符合种植要求），黏膜无炎症；余牙牙周健康（PD≤3mm），无咬合干扰；唾液流量正常（未发现口干症）。02影像学评估：CBCT显示骨密度适宜（B级骨，骨结合潜力大），下牙槽神经管位置安全（种植体长度选择10mm即可避开），无骨囊肿或炎症病灶。03关键评估结论：张女士具备种植手术适应症，但存在“焦虑情绪”“口腔卫生习惯待优化”“对种植护理知识缺乏”三大护理问题，需针对性干预。04

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们运用NANDA护理诊断框架，梳理出以下4项核心问题：

焦虑：与手术创伤、效果不确定性及对护理知识缺乏有关（依据：GAD-7评分6分，反复询问手术风险及护理细节）。

知识缺乏（特定的）：缺乏种植围手术期（术前准备、术后口腔清洁、饮食管理）及长期维护的相关知识（依据：对刷牙方法、术后饮食禁忌、复诊时间不了解）。

潜在并发症：种植体周围组织感染/出血/骨结合失败：与术后口腔卫生不良、过早负载、个体骨代谢差异有关（依据：患者喜食硬物，刷牙方法不当可能导致术区清洁不到位）。

急性疼痛：与手术创伤（切开、翻瓣、备洞）及术后组织反应有关（依据：患者妹妹术后肿胀疼痛的经历引发其担忧）。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对上述诊断，我们制定了“术前-术中-术后-长期”全周期护理目标，并通过个性化措施落实。

目标1：缓解焦虑，增强治疗信心目标：术前1天，患者焦虑评分≤3分，能说出3项手术配合要点及术后预期恢