2025 口腔种植 种植护理实践护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025口腔种植种植护理实践护理课件

01前言

前言清晨七点半，我像往常一样走进口腔科的护理站，消毒灯的蓝光还未完全熄灭，治疗台上的种植器械在晨光里泛着温润的金属光泽。抽屉里压着一沓患者的复诊记录，最上面那张是上周刚做完种植手术的李叔，他在留言栏写着：“护士姑娘，种牙那天你们捏我手的劲儿，比麻药还管用。”

这行干了十二年，我愈发明白：口腔种植从来不是“种颗钉子”那么简单。随着2025年口腔种植技术的规范化普及——数字化导板、即刻种植、骨增量技术的成熟，患者对“种牙”的期待早已从“能吃饭”升级为“像真牙”。而护理，正是连接技术与患者体验的关键纽带。从术前焦虑的安抚到术后十年的维护指导，从器械的精准传递到并发症的预判处理，护理团队的每一次操作、每一句叮嘱，都在无声塑造着种植治疗的最终质量。

今天，我想用临床中最真实的故事，和大家聊聊“种植护理实践”——不是照本宣科的流程，而是那些藏在细节里的温度与专业。

02病例介绍

病例介绍去年深秋，68岁的王阿姨被女儿扶进诊室时，下颌只剩两颗松动的残根。她攥着挂号单的手直抖：“大夫，我吃饭只能喝糊糊，说话漏风，闺女说种牙能解决，可我……我怕疼，更怕花了钱不管用。”

王阿姨的情况典型又复杂：全身情况——有2型糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L，控制尚可）、高血压（规律服药，血压135/85mmHg）；口腔检查——下颌牙槽嵴重度吸收（骨高度仅8mm），牙龈菲薄，探诊出血（BOP+），CT显示双侧下颌神经管位置高；心理状态——因十年前活动假牙佩戴不适，对口腔治疗有明显恐惧（SAS焦虑量表评分52分，轻度焦虑）。

经多学科会诊，治疗方案定为：下颌双侧种植体植入（选择短种植体，4.0×8mm，避开神经管），同期GBR（引导骨再生术）增加骨量，3个月后取模，6个月负重。而护理团队的任务，是让这个“听起来复杂”的方案，在王阿姨的体验里变得“安心可控”。

03护理评估

护理评估护理评估是种植护理的“地图”，只有把患者的“全貌”摸清楚，后续护理才能“有的放矢”。针对王阿姨，我们从三阶段展开评估：

术前评估——“风险预判比技术更重要”全身状况：糖尿病患者种植体周围炎风险增加2.3倍（2023年《口腔种植临床指南》），需重点关注血糖控制（要求空腹＜8.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；高血压患者术中需监测血压（避免因紧张导致血压骤升，增加出血风险）。王阿姨虽规律服药，但我们仍联系其内科医生确认近期用药方案，确保术中安全。口腔局部：牙龈菲薄（生物学宽度不足）易导致术后牙龈退缩，需在术前指导其使用软毛牙刷+牙线，改善口腔卫生（术前一周菌斑指数从2.8降至1.2）；骨量不足需配合医生确认种植导板的精准度（术中导板偏差＜0.5mm），避免损伤神经管。心理状态：王阿姨反复询问“会不会疼”“种不上怎么办”，SAS评分提示焦虑，需通过“可视化教育”缓解——用3D种植模型演示手术过程，带她参观种植手术室（消毒环境、器械准备），介绍“无痛技术”（表面麻醉+局部阻滞麻醉+术中镇痛监测），甚至让她握着压力球模拟“紧张时的放松动作”。

术中评估——“细节决定成败”手术当天，王阿姨的手在手术台上微微发颤。我们一边固定她的头部（避免术中移动影响精度），一边持续监测：血压从入室时140/90mmHg（紧张）降至130/85mmHg（播放她喜欢的越剧背景音乐后）；心率从95次/分降至82次/分；术中出血情况（使用吸引器时观察出血量，全程＜5ml，符合预期）。器械传递时，严格按照“种植三步曲”——备洞时递扩孔钻（确认型号）、植入时递扭矩扳手（控制扭矩35Ncm）、缝合时递可吸收线（4-0薇乔线，减少异物刺激）。

术后评估——“短期看恢复，长期看维护”术后1小时：检查术区有无活动性出血（仅见少量渗血，冰敷后缓解）；咬合是否干扰（种植体暂未负重，无咬合接触）；患者主诉“胀但不疼”（VAS疼痛评分2分）。术后3天：电话随访，王阿姨说“脸没肿，就是不敢刷牙”——这是典型的“术后过度保护”，需及时纠正（指导使用氯己定含漱液+软毛牙刷轻刷术区周围）。术后1个月：复查时见牙龈愈合良好（无红肿、无溢脓），CBCT显示种植体骨结合初期（骨密度值较术前提升15%）；王阿姨焦虑明显缓解（SAS评分38分），开始尝试吃软面条。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，王阿姨的主要护理问题可归纳为：

焦虑：与手术创伤、预后不确定性有关（依据：SAS评分52分，反复询问风险）。

急性疼痛：与手术创伤、局部组织反应有关（潜在：术后24-48小时可能出现肿胀痛）。

有感染的风险：与糖尿病病史、口腔卫生不良、手术切口存在有关（依据