2025最新脑卒中考试题目及答案.docxVIP

2025最新脑卒中考试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年国际卒中协会最新指南中，对于发病4.5h内到达医院的急性缺血性脑卒中患者，首选静脉溶栓药物及剂量为

A.尿激酶100万单位

B.阿替普酶0.6mg/kg，最大60mg

C.阿替普酶0.9mg/kg，最大90mg

D.替奈普酶0.4mg/kg，最大40mg

答案：C

解析：2025版指南仍维持0.9mg/kg方案，但强调体重超过100kg者按100kg计算，最大剂量90mg。

2.下列哪项不是“前循环大血管闭塞”的临床快速识别指标（LAST-FAST-PLUS量表）

A.凝视障碍

B.失语

C.忽视

D.双下肢力弱

答案：D

解析：双下肢力弱更多提示脊髓或双侧大脑前动脉近段病变，不属于LAST-FAST-PLUS核心项。

3.对于接受机械取栓且术中发现“串联闭塞”（颈内动脉颅外段+大脑中动脉M1段）的患者，2025年推荐颅外段支架置入后最佳的抗血小板负荷方案为

A.阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg

B.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

C.阿司匹林300mg+普拉格雷60mg

D.替格瑞洛180mg单药

答案：B

解析：2025年TITAN-XT研究证实替格瑞洛在串联闭塞支架后24h内降低早期再闭塞率（4.2%vs9.7%）。

4.脑小血管病（CSVD）总负荷评分中，脑微出血的计数界值为

A.≥1个即计1分

B.≥3个计1分

C.≥5个计1分

D.≥10个计1分

答案：C

解析：2025年STRIVE-2标准：微出血5-10个计1分，10个计2分，总0-4分。

5.2025年AHA/ASA将“卒中中心”分为四级，其中可独立完成MT（机械取栓）并具备24h神经外科值守的级别为

A.初级卒中中心

B.高级卒中中心

C.精英卒中中心

D.综合卒中中心

答案：D

解析：新增“精英”级别侧重科研，临床功能同综合中心，但需年取栓量≥150例。

6.对急性基底动脉闭塞（BAO）患者，2025年EXTEND-BA研究提示取栓时间窗可延长至

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：C

解析：24h内NIHSS≥10或pc-ASPECTS≥6者，取栓仍获益。

7.下列哪项血清标志物在2025年被证实可预测卒中后抑郁（PSD）3个月发生率且已获FDA突破性认证

A.NSE

B.GFAP

C.BDNF-Met基因型

D.IL-6/IL-10比值

答案：D

解析：IL-6/IL-103.2时PSD风险OR=2.4，已纳入FDA伴随诊断试点。

8.2025年CHANCE-3研究纳入人群为

A.轻型卒中+TIA，NIHSS≤3，携带CYP2C19LoF等位基因

B.轻型卒中+TIA，NIHSS≤5，非携带LoF

C.中型卒中，NIHSS4-7

D.大动脉粥样硬化型，NIHSS≥8

答案：A

解析：针对LoF携带者，替格瑞洛+阿司匹林双抗21天优于氯吡格雷+阿司匹林。

9.2025年欧洲指南对颈动脉内膜剥脱术（CEA）与支架（CAS）的推荐，下列哪项正确

A.年龄70岁优先CAS

B.女性且血管迂曲优先CEA

C.近期心梗史优先CAS

D.放射性狭窄优先CEA

答案：B

解析：女性+迂曲=CEAIA级推荐；放射性狭窄优先CAS。

10.2025年发布的“卒中远程影像AI质控”要求，CTA的mCTA侧支评分报告上传延迟应小于

A.3min

B.5min

C.10min

D.15min

答案：B

解析：AI自动评分+人工校验，超过5min即触发黄线预警。

11.对口服达比加群患者发生症状性脑出血，2025年最新逆转方案为

A.4F-PCC50U/kg

B.Idarucizumab5g静推

C.Andexanetalfa400mg

D.冷沉淀+血浆

答案：B

解析：Idarucizumab仍是一线，5g静推可在数分钟内完全逆转。

12.2025年发布的“卒中单元护理Bundle”中，对吞咽障碍患者首次进食前必须完成的检查为

A.水吞咽测试（WST）

B.纤维内镜吞咽评估（FEES）

C.视频吞咽造影（VFSS）

D.脉搏血氧监测+WST

答案：D

解析：脉搏血氧下降≥2%联合