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2025卒中知识试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.2025版《中国急性缺血性卒中静脉溶栓指南》推荐，对发病≤4.5h且NIHSS≥4分的患者，首选溶栓药物及剂量为（）

A.尿激酶100万IU静滴30min

B.阿替普酶0.6mg/kg静推

C.阿替普酶0.9mg/kg，总量≤90mg，首剂10%静推，余量静滴60min

D.替奈普酶0.25mg/kg静推

答案：C

解析：2025版指南维持0.9mg/kg标准剂量，强调“首剂10%静推+90%静滴”方案可最大限度减少症状性出血。

2.对于醒后卒中（WUS）患者，若MRI-DWI阳性且FLAIR阴性，溶栓时间窗可放宽至（）

A.最后正常时间后4.5h

B.最后正常时间后9h

C.影像评估后4.5h

D.影像评估后9h

答案：D

解析：2025年EXTEND-WUS研究证实，影像组织窗指导的9h内静脉溶栓安全有效。

3.下列哪项不是2025年新增的一级预防“黄金三角”措施（）

A.SGLT2抑制剂

B.阿司匹林75mg/d

C.血压120/80mmHg

D.高强度他汀

答案：B

解析：2025年“黄金三角”指SGLT2i、强化他汀、严格血压管理，阿司匹林仅在ASCVD高危人群中推荐。

4.卒中中心绿色通道“10-20-40”目标中，“20”指（）

A.到院至CT完成≤20min

B.到院至溶栓开始≤20min

C.到院至股动脉穿刺≤20min

D.到院至CT报告≤20min

答案：A

解析：2025年国家质控指标更新为“10min内完成心电图+血标本、20min内完成CT、40min内开始溶栓”。

5.2025年发布的“卒中后认知障碍（PSCI）早期筛查量表”中，灵敏度最高的子测验是（）

A.MoCA延迟回忆

B.5min动物流畅性

C.数字符号转换

D.连线测试B

答案：B

解析：多中心研究证实5min动物流畅性对轻度PSCI灵敏度达92%，优于传统MoCA。

6.急性基底动脉闭塞（BAO）患者，若CTA示“基底动脉高密度征”且pc-ASPECTS=8，首选治疗为（）

A.静脉溶栓后观察

B.直接机械取栓

C.静脉溶栓+机械取栓桥接

D.抗凝+双抗

答案：C

解析：2025年ATTENTION-2研究证实桥接组90dmRS0–2比例提高21%。

7.2025年新型口服抗凝药（NOAC）中，获批用于“机械瓣膜合并房颤”卒中一级预防的是（）

A.艾多沙班

B.达比加群

C.阿哌沙班

D.暂无NOAC获批

答案：D

解析：机械瓣膜仍为华法林指征，2025年尚无NOAC获批。

8.对于颈动脉Web畸形，2025年CASPER-Web研究推荐的最佳干预方式为（）

A.颈动脉支架

B.外科切除

C.血流导向装置

D.抗血小板随访

答案：C

解析：血流导向装置（如SilkVistaBaby）12个月完全闭塞率93%。

9.2025年“移动卒中单元”（MSU）首次配备的POC检验项目不包括（）

A.NT-proBNP

B.血小板功能

C.糖化血红蛋白

D.凝血酶原时间

答案：A

解析：MSU-2025标准配置取消NT-proBNP，增加血小板功能POC以指导双抗。

10.2025年《中国卒中中心建设标准》要求，综合卒中中心年静脉溶栓例数不少于（）

A.50

B.100

C.200

D.300

答案：C

解析：新标准将溶栓例数门槛由100提高至200例，确保经验积累。

11.2025年“卒中后抑郁筛查”推荐首用量表为（）

A.HAMD-17

B.PHQ-9

C.HADS-D

D.SDS

答案：B

解析：PHQ-9简洁、免费，2025年纳入医保编码。

12.2025年“脑小血管病（CSVD）总负荷评分”新增MRI序列是（）

A.T1

B.T2

C.7TSWI

D.DTI

答案：B

解析：2025版将T2微出血纳入总负荷，0–4分扩展为0–5分。

13.2025年“卒中远程影像判读”AI软件通过FDA认证，其识别大血管闭塞（LVO）的灵敏度为（）

A.78%

B.85%

C.92%

D.96%

答案：D

解析：Viz-LOVO-5模型