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2025年麻醉科工作总结和工作思路

2025年，麻醉科在医院党委的统筹领导下，紧扣“安全、精准、创新、协同”的发展主线，围绕“提升麻醉质量、保障患者安全、强化学科内涵、推动技术创新”四大核心目标，全年完成各类麻醉及镇痛诊疗28632例，较2024年增长12.7%；门急诊无痛诊疗量突破1.2万例，同比增长18.3%；麻醉相关严重并发症发生率降至0.012‰，创历史新低；科研立项3项（其中省部级1项），发表SCI论文5篇（IF≥5者2篇），核心期刊论文8篇；规培学员年度考核通过率100%，3名医师在省级麻醉技能竞赛中分获二、三等奖。现从业务开展、质量安全、学科建设、人才培养、科研教学等方面总结全年工作，并结合现存问题提出2026年工作思路。

一、2025年工作总结

（一）业务拓展：量质双升，覆盖全生命周期需求

1.围术期麻醉服务提质增效：全年完成手术麻醉21358例，其中三级以上手术麻醉占比68.2%（较2024年提升5.1%），涵盖心脏大血管、神经外科、小儿外科、产科等复杂领域。针对高龄（≥80岁）患者麻醉，建立“多器官功能评估-个体化药物滴定-术后快速康复”全流程管理模式，完成856例高龄患者麻醉，术后48小时认知功能障碍发生率降至8.7%（2024年为12.3%）；新生儿及极低体重儿（1500g）麻醉技术取得突破，完成42例先天性消化道畸形矫治术麻醉，围术期死亡率0，平均苏醒时间缩短至35分钟（2024年为50分钟）。

2.无痛诊疗体系持续完善：以“舒适化医疗”为导向，拓展无痛诊疗覆盖场景。无痛胃肠镜麻醉量达8231例（同比增长25%），联合消化内科优化“检查前风险预评估-检查中深度精准调控-检查后快速复苏”流程，患者满意度达98.6%；分娩镇痛率提升至89.3%（全省平均78.5%），通过“助产士-麻醉医师-产科医师”三方联动机制，将首剂镇痛起效时间缩短至8分钟（2024年为12分钟），产程延长发生率下降11%；新增无痛纤支镜、无痛宫腔镜等5类无痛诊疗项目，全年完成2315例，填补科室无痛诊疗空白。

3.日间手术麻醉高效支撑：配合医院日间手术中心建设，制定《日间手术麻醉评估与管理规范》，全年完成日间手术麻醉4562例（占总麻醉量15.9%），平均麻醉准备时间缩短至20分钟（2024年28分钟），术后2小时离院率95.7%，未发生日间麻醉相关延迟出院事件。

（二）质量安全：体系化管控，筑牢安全底线

1.制度落实与流程优化：严格执行《麻醉科质量安全核心制度清单》，全年开展术前麻醉访视27896次（覆盖率100%），其中高危患者（ASAⅢ-Ⅳ级）访视率100%，均完成多学科术前讨论；落实麻醉分级管理，高年资主治医师以上医师承担三级及以上手术麻醉占比92.3%；建立“麻醉前-麻醉中-麻醉后”全时段危急值报告机制，全年触发危急值127例，均在5分钟内响应并处理，未发生不良后果。

2.质控指标持续改进：重点监控10项麻醉核心质控指标，非计划二次气管插管率0.02%（目标0.05%），麻醉后复苏延迟（超过30分钟）发生率0.8%（较2024年下降1.2%），术中知晓发生率0（连续3年零发生）；通过“PDCA循环”优化术中体温管理，低体温（36℃）发生率从2024年的18.6%降至9.1%，相关手术部位感染率下降4.3%。

3.设备与耗材管理规范化：完成麻醉机、监护仪等126台设备的年度预防性维护，故障停机时间同比减少63%；引入智能麻醉药品管理系统，实现麻醉性镇痛药“申领-使用-回收”全流程追溯，全年未发生药品管理差错；推广超声引导神经阻滞技术，神经阻滞相关并发症（如神经损伤、局麻药中毒）发生率降至0.03%（2024年0.12%）。

（三）学科建设：亚专科深耕，强化技术特色

1.亚专业组差异化发展：整合科室资源，组建“心脏大血管麻醉”“神经外科麻醉”“小儿与新生儿麻醉”“产科麻醉”“疼痛诊疗”5个亚专业组，各亚组形成技术壁垒。心脏大血管麻醉组开展ECMO支持下复杂先心病矫治、主动脉夹层腔内修复术等麻醉128例，围术期死亡率1.56%（低于国内平均3.2%）；神经外科麻醉组针对胶质瘤、动脉瘤夹闭术等制定“脑氧代谢监测-脑血流调控-颅内压管理”专项方案，术后神经功能缺损发生率下降6.8%；小儿麻醉组联合儿科开展“全静脉麻醉-喉罩通气”技术，3岁以下患儿麻醉诱导成功率99.2%，哭闹抵抗发生率从2024年的35%降至12%。

2.多学科协作深化：深度参与ERAS（加速康复外科）团队，与外科、护理、药学等科室制定12个专科ERAS麻醉方案，将结直肠癌、关节置换等手术患者术后首次下床时间提前6-8小时，术后镇痛满意度提升至96.5%；联合重症医学科开展“麻醉后重症过渡病房”试点