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2025年麻醉科月工作总结及2026年工作计划

2025年X月，麻醉科在医院领导的统筹指导下，紧密围绕“安全、精准、高效”的核心目标，结合科室年度重点任务，有序推进临床麻醉、无痛诊疗、教学科研及质量安全管理等各项工作。本月共完成各类麻醉1286例（含门诊无痛诊疗327例），其中全身麻醉892例（占比69.3%），椎管内麻醉241例（占比18.7%），神经阻滞麻醉135例（占比10.5%），其他特殊麻醉8例（占比0.6%）；参与急危重症抢救12例，成功救治11例；完成多学科联合门诊（MDT）术前评估23例，均顺利完成手术；PACU（麻醉后恢复室）日均收治患者45人次，平均转出时间58分钟，未发生Ⅲ级及以上麻醉相关不良事件。现将具体工作情况总结如下：

一、2025年X月工作完成情况

（一）临床麻醉与无痛诊疗：突出精准化与同质化

1.常规手术麻醉保障：本月覆盖普外科（312例）、骨科（287例）、妇产科（215例）、神经外科（123例）、胸外科（89例）等12个手术科室，针对不同术种特点优化麻醉方案。例如，为92岁高龄股骨颈骨折患者（合并冠心病、慢性肾功能不全）实施超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合浅全麻，术中维持平均动脉压85-100mmHg，术后2小时清醒拔管，未出现认知功能障碍；为BMI42kg/m2的肥胖患者行腹腔镜胃癌根治术，采用可视喉镜引导快速诱导，术中目标导向液体治疗（GDFT）控制输液量2200ml，术后转入PACU观察40分钟后安全返回病房。

2.无痛诊疗拓展：门诊无痛胃肠镜（213例）、无痛人流（89例）、无痛支气管镜（15例）等诊疗项目有序开展，麻醉满意度调查得分97.2分（满分100）。针对2例困难气道患者（既往气管插管史），采用纤维支气管镜引导插管，避免了气道损伤；为1例合并严重焦虑的无痛胃肠镜患者实施右美托咪定联合丙泊酚镇静，术中生命体征平稳，患者术后反馈“无记忆、无不适”。

3.日间手术麻醉优化：配合医院日间手术中心完成麻醉156例，平均麻醉准备时间22分钟（较上月缩短3分钟），术后2小时离院率98.7%。通过预康复评估（包括肺功能、营养状态）提前筛选高风险患者，对3例合并糖尿病的日间手术患者调整麻醉药物剂量（减少长效阿片类药物使用），术后恶心呕吐（PONV）发生率降至8.3%（低于科室目标10%）。

（二）质量与安全管理：强化全流程闭环管控

1.质控指标持续改进：本月麻醉开始时间（从患者进入手术室到麻醉操作开始）平均18分钟（目标≤20分钟），麻醉结束至拔管时间平均8分钟（目标≤10分钟），麻醉相关低氧血症发生率0.3%（较上月下降0.1%），均达到或优于医院质控标准。通过每日晨交班分析前一日麻醉记录单，对2例术中血压波动超过基础值30%的病例进行复盘，明确原因为容量管理不足，修订《非心脏手术液体治疗指南（2025版）》，增加术中每小时尿量、乳酸值监测频率。

2.不良事件预警与处理：本月发生Ⅰ级不良事件（未造成伤害）4例（均为静脉穿刺困难延迟麻醉开始时间），Ⅱ级不良事件（轻度伤害）1例（喉罩置入后轻度黏膜损伤），无Ⅲ级及以上事件。针对静脉穿刺问题，开展“超声引导下外周静脉穿刺”专项培训，要求低年资医师（≤3年）必须在高年资医师监督下完成操作；喉罩损伤事件经分析为型号选择不当（患者体重65kg选用3号喉罩，实际应选4号），更新《喉罩使用规范》，增加体重-喉罩型号对照表。

3.设备与药品管理：完成麻醉机、监护仪、血气分析仪等42台设备的日常巡检，发现麻醉机呼吸回路漏气1台，立即停用并维修；药品管理方面，严格执行“双人核对”“近效期优先使用”制度，本月无药品过期、错拿错用事件。开展“麻醉急救药品应急调配”演练1次，从接到通知到药品送达手术室耗时2分15秒（目标≤3分钟），达标。

（三）教学与科研：聚焦能力提升与创新突破

1.临床带教与培训：本月带教规培医师6名、实习医生4名，开展教学查房4次、病例讨论6次（其中疑难病例讨论2次）、操作示教（气管插管、神经阻滞）8次。规培医师出科考核通过率100%，其中3人操作考核获“优秀”。针对低年资医师，实施“导师制”一对一培养，安排高年资医师（≥10年经验）每日跟踪其麻醉全流程，本月低年资医师独立完成简单麻醉（如上肢骨折内固定术椎管内麻醉）的例数较上月增加20%。

2.学术交流与科研进展：主办院级“围术期器官保护”学术讲座1次，邀请外院麻醉学专家分享“老年患者脑保护策略”，参与人数80余人；科室内部开展“超声引导技术新进展”“麻醉深度监测的临床应用”专题学习4次。科研方面，推进《超声引导下胸椎旁阻滞对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响》临床研究（入组45例，完成计划的64%），收集数据包括VAS评分、镇