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2025年公卫人员医德医风自查自纠

2025年，在深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的背景下，作为基层公共卫生工作者，我紧扣“人民至上、生命至上”理念，结合年度公卫重点任务（包括基本公共卫生服务项目提质、传染病监测预警能力提升、慢性病综合防控示范区建设等），从思想认知、服务实践、廉洁自律等维度开展全方位医德医风自查，现梳理问题如下并提出整改方向。

一、思想认知层面：理想信念与职业使命的再审视

1.理论学习的系统性不足：虽能参与单位组织的医德医风专题学习（如《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》解读、抗疫先进事迹宣讲），但个人主动学习意识薄弱。例如，对“大卫生大健康”理念的理解停留在政策文件表面，未深入思考其与公卫实践的具体衔接点；在学习《医师法》中“尊重患者，保护患者隐私”条款时，仅满足于知晓要求，未结合日常健康档案管理、家庭医生签约服务等场景细化落实措施。今年3月参与社区高血压患者随访时，因未提前学习最新版《国家基本公共卫生服务规范》中关于动态血压监测的操作规范，导致向患者解释监测意义时表述模糊，引发部分居民对服务专业性的质疑。

2.职业认同感的阶段性波动：面对公卫工作“点多、面广、周期长”的特点（如0-6岁儿童健康管理需持续跟踪至入学，老年人健康管理需每年体检并动态调整干预方案），偶有“付出与获得感不匹配”的消极情绪。例如，在推进65岁以上老年人免费体检时，部分居民因嫌麻烦、不信任检查结果等原因拒绝参与，多次入户动员未果后，曾产生“完成指标即可”的敷衍心态，未深入分析居民顾虑（如担心检查结果泄露、对体检车设备不信任）并针对性改进工作方法（如邀请家庭医生共同参与解释、组织已体检居民分享体验）。这种情绪折射出对“公卫工作本质是预防为主、润物无声”的认知偏差，未能将个体服务与群体健康效益建立有效联结。

3.以人民为中心的立场需强化：在制定社区健康干预计划时，存在“重数据轻需求”倾向。例如，年初制定糖尿病患者健康管理方案时，仅依据辖区糖尿病患病率（8.7%）设定随访频次和干预目标，未充分调研患者实际需求——部分独居老人更需要上门测血糖、指导用药，而年轻患者则希望获得线上饮食指导；在开展健康讲座时，内容多围绕疾病知识普及，较少涉及“如何与患者有效沟通”“如何缓解慢性病患者心理压力”等实用性主题，导致讲座参与率（60%）与预期（85%）差距较大。这反映出服务设计未真正站在服务对象角度，存在“我提供什么你接受什么”的单向思维。

二、服务实践层面：能力短板与作风问题的深剖析

1.专业能力与岗位要求存在差距

-技术操作规范性不足：在疫苗接种工作中，曾因未严格执行“三查七对一验证”流程（如未核对儿童近期接种记录），导致1名幼儿在接种流感疫苗后，因2周内已接种过肺炎疫苗出现轻微不良反应（低热、烦躁），虽经及时处理未造成严重后果，但暴露了操作流程执行不严的问题。

-应急处置能力待提升：在今年5月某社区突发诺如病毒感染事件中，作为流调组成员，因对“密切接触者”判定标准掌握不牢（误将同楼层但未共同用餐的居民排除），导致流调报告延误4小时，增加了疫情扩散风险；后续在指导居民环境消毒时，仅口头告知“用含氯消毒液擦拭”，未详细说明浓度配比（应1:100）和作用时间（30分钟），部分家庭因浓度过高造成物品腐蚀，引发投诉。

-健康指导的精准性欠缺：在孕产妇健康管理中，对妊娠合并甲状腺功能减退患者的营养指导停留在“多吃含碘食物”的笼统建议，未结合最新指南（妊娠早期TSH目标值2.5mIU/L以下）告知需定期监测甲状腺功能、避免过量补碘（可能加重自身免疫损伤）；对高血压患者的运动指导多为“每周5次中等强度运动”，未考虑患者年龄（70岁以上）、合并症（关节退行性病变）等因素，导致部分老人因盲目运动引发关节损伤。

2.工作作风存在形式主义倾向

-数据填报“重数量轻质量”：在录入0-3岁儿童发育评估数据时，因月底考核压力，将部分未完成评估的儿童数据标记为“正常”（实际因家长未配合未开展）；在更新居民健康档案时，未核实最新用药情况（如某糖尿病患者已更换胰岛素类型），导致档案中仍记录旧药信息，影响家庭医生后续诊疗参考。

-随访服务“重痕迹轻实效”：对高血压患者的季度随访多通过电话完成，部分患者因记不清血压值（未在家自测）提供虚假数据（如将“150/95mmHg”报为“130/85mmHg”），未进一步要求其到社区卫生服务中心测量或指导正确自测方法；对空巢老人的健康随访仅记录“已电话联系”，未深入询问生活困难（如购药不便、独居安全隐患）并协调解决，导致服务停留在“完成任务”层面。

-健康促进“重活动轻长效”：在世界无烟日、全国爱牙日等节点开展宣传活动时，注重现场氛围（如发放宣传册、设置咨询