酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者的镇痛效果分析.pdfVIP

四川生理科学杂志2023,45(9)1647

·临床研究·

酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者的镇痛效果分析

万亚楠*李剑梅郭锦春

（河南科技大学第一附属医院泌尿外科，河南洛阳471000）

摘要目的：观察布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术患者炎症因子和阵痛效果的影响。方法：

选择本院2020年1月-2022年6月进行腹腔镜前列腺癌根治术患者78例。采用随机数表法将患者分为对照

组和实验组，每组39例。所有患者手术结束时连接PCIA镇痛泵。对照组给予布托啡诺0.1mg·kg，观

察组则予以布托啡诺0.1mg·kgl+右美托咪定2ug·kgl。分析对比两组的疼痛情况、镇痛效果、满意度、

炎性因子以及不良反应。结果：实验组术后4～48h静息和活动VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。实

验组补救镇痛曲马多用量及术后1、2、3d最大疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组的满意度显著

高于对照组（P0.05）。术后，相较于对照组，实验组IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低，PCT水平显著

升高（P0.05）。实验组眩晕和恶心呕吐的发生率明显低于对照组（P0.05），两组的无呼吸抑制发生，尿

储留、瘙痒和妄无显著差异（P0.05）。结论：酒石酸布托啡诺联合右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术

患者阵痛效果观察优于单独应用布托啡诺，降低炎症水平。

关键词：布托啡诺；右美托咪定；腹腔镜前列腺癌根治术；镇痛

前列腺癌是男性最常见的癌症之一。腹腔镜前因此，本研究观察了布托啡诺联合右美托咪定

列腺癌根治术（Aparoscopicradicalprostatectomy，对腹腔镜前列腺癌根治术患者术后炎症因子影响和

LARP）是临床治疗前列腺癌的有效方法之一[]。腹阵痛效果，为临床应用提供参考。

腔镜手术能减少术后疼痛并促进早期康复。但是，

仍有很多患者发生术后疼痛，导致术后肺不张，躁1资料与方法

动，住院时间延长。良好的术后镇痛可使患者尽早1.1一般资料

恢复步行和排便，缩短住院时间，降低深静脉血栓选择本院2020年1月-2022年6月进行腹腔镜

形成和医院感染的风险[]。前列腺癌根治术患者78例作为研究对象。纳入标准：

病人自控镇痛（Patient-controlledanalgesia，PCA）年龄45-75岁，ASA分级I-I级，拟进行LARP。排

通常用于术后疼痛管理[2]。阿片类药物仍然是LARP除标准：心功能不全；肝功能不全；糖尿病多发性神

和其他腹部和盆腔手术的主要镇痛药物，然而，其经病；严重肥胖、参与其他介入性临床实验；手术前

严重的不良反应包括恶心、呕吐和呼吸抑制等，限3m以上的慢性阿片类药物或术前服用抗抑郁药；

制了其应用。加巴喷丁、普瑞巴林和卡马西平等药物治疗；对麻

布托啡诺是一种合成阿片类药物，已在临床中醉所需的任何药物过敏者。

用于肌肉骨骼疼痛、偏头痛和围手术期镇痛，并在本研究通过我院伦理委员会批准（2022-02-

加入围手术期后显示出良好的安全性[3]。右美托咪B011)，全部患者签署知情同意书。

定是一种α-2肾上腺素能激动剂，具有镇静和抗焦采用随机数表法将患者随机分为对照组和实验

虑的特性，并且由于交感神经张力降低而具有镇痛组，每组39例。两组的一般资料无显著差异（P

的潜力[4]。0.05)，详见表1。

表1两组一般资料比