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2025年内镜室工作总结及2026年工作计划

2025年，内镜室在医院党委的统筹领导下，以“精准诊疗、安全规范、患者中心”为核心目标，紧密围绕医疗质量提升、技术创新突破、人才梯队建设、院感防控强化及患者服务优化五大主线开展工作。全年共完成内镜诊疗总量28,642例（其中胃镜16,235例、肠镜9,876例、十二指肠镜1,321例、超声内镜1,210例），较2024年增长12.7%；完成内镜下治疗手术4,328例（包括ESD、ERCP、POEM、EUS-FNA等），手术量同比提升18.9%；内镜检查阳性检出率达31.6%（其中消化道早癌检出率2.8%，较2024年提高0.5个百分点）；患者满意度连续三个季度保持98.2%以上，全年零医疗事故、零院感事件发生，高质量完成年度工作任务。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：全流程质控体系持续完善

本年度以“内镜诊疗质量控制标准（2025版）”为指导，重点强化术前评估、术中操作、术后随访的全周期管理。一是规范术前风险筛查，针对高龄、心肺功能不全患者建立多学科MDT评估机制，全年共开展MDT会诊126例，风险预判准确率97.6%，未发生因评估不足导致的术中并发症。二是严格术中操作质控，通过信息化系统实时监控退镜时间（胃镜≥5分钟、肠镜≥8分钟）、盲区扫查覆盖