肩峰下滑囊炎急性个案护理.docx

肩峰下滑囊炎急性个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，45岁，小学语文教师，身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2。因“右肩疼痛伴活动受限5天，加重1天”于202X年X月X日入院。患者无吸烟、饮酒史，日常饮食规律，睡眠质量尚可（入院前因疼痛出现睡眠障碍），否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无肩部外伤及手术史，无输血史，对青霉素类药物过敏，预防接种史随当地计划执行。

（二）主诉与现病史

患者主诉：右肩疼痛5天，活动时疼痛加剧，近1天疼痛加重，夜间因疼痛难以入睡，抬臂困难，无法完成穿衣、梳头动作。

现病史：5