社会工作者“自闭症”儿童的蜕变.docVIP

本个案由社区居委会转介，案主平时不说话，与人交流较少，也不愿意参加社区活动。社区工作人员和案主母亲怀疑案主有“自闭症”。冬青社工联动社区及案主家庭“家庭-社区-社工”三方合作，促使案主及家庭获得了正向改变。

一、案例背景

（一）服务对象基本资料

天天（化名），男，11岁，在读小学五年级，学习成绩中等偏下。服务对象不愿意主动与人交流，社工评估案主身体发育较好，案主年龄段标准身高：1.45米，体重37.69公斤，服务对象身高：1.60米，60公斤，社工入户走访发现案主与人交流能够有回应，目光与人对视，与其家人和社区所说的“自闭症”不符。

在学校，由于案主的语言较少，几乎不与人主动交流，班上会没有什么朋友，案主觉得老师也不会喜欢自己，天天只是按部就班的独自上学放学。

（二）家庭氛围以及成长经历

天天父母亲都是听力残障人士，无固定职业，属于灵活就业人员，母亲在庇护工厂上班，父亲值夜班，时间长，工资低。

天天的监护人是外公外婆，外公外婆都是70岁，已退休。外婆性格内向，外公耳朵听力不好，长期依靠助听器生活，前期外公因为心脏病住院治疗。天天在家中长期与电视机和手机为伴，家人交流较少。

二、案例分析

经过多次与案主及其家人沟通交流，社工和案主其家人建立了良好的专业关系，比较全面的掌握了案主的信息，并对案主的问题，做出了分析。

（一）问题分析

1.个人层面

（1）案主缺乏自信心；

案主与人交流喜欢低头，不主动回应，问一句答一句，不喜欢参加外出活动。

（2）案主缺乏安全、归属感

案主的监护人是外公外婆，外公的听力不好，戴助听器，脾气暴躁，经常训斥外婆，日常对案主的否定多、肯定少。在学校，案主没什么朋友，下课后一般默默无言的坐在位置上，回家后完成作业后就看电视或者玩手机。

（3）案主缺乏人际交往技巧

案主不会基本的与人打招呼，不知道基本的人际交往礼仪，不清楚什么关系是好朋友，好朋友之间应该怎么相处。

2.家庭层面

（1）缺乏儿童教育知识

案主父母亲和其他家人会代替案主做决定，做事情，不了解案主这个年龄段儿童应该锻炼的学习和生活能力。不了解什么是“自闭症”就给案主贴标签。

（2）家人自我价值感低，支持网络薄弱

家中是老人和听力残障的父母亲，长期处于无声的世界，其父母亲是独生子女，家人也较少参加集体活动，获得的社会支持较少。

3.社区层面

（1）爱心妈妈工作繁忙

案主爱心妈妈是社区工作人员，负责社区低保工作，也有自己的家庭，平时爱心妈妈上班，案主在上学，接触的时间较少。

（2）案主与社区同辈群体接触较少

由于案主家庭原因，案主及其家人几乎不参加社区活动，案主不认识社区其他同辈群体，其父母亲也与社区其他邻居等交流较少。

（3）案主与同学交往较少

据案主自述没有好朋友，案主不知道怎么和同学相处，班上有同学喊服务对象是猪，服务对象不知道如何回应。

三、服务目标

1.总目标

培养服务对象的人际交往能力，增强服务对象的安全感，提升服务对象的社会支持网络，树立服务对象的自信心。

2.具体目标

首先，关心服务对象与同学的交往情况，引导服务对象学习与人交往的技巧，其次,邀请服务对象及其家人参加项目组活动，增强服务对象的人际交往能力。与服务对象所在社区联系，促进其获得社会支持。最后，应用社会支持理论和班杜拉学习理论，挖掘服务对象潜能，让服务对象相信自己是有能力、有价值的，提升服务对象自信心。

四、服务理论

1.社会支持理论

社会支持是指一定社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱势群体进行无偿帮助的行为的总和。一般是指来自个人之外的各种支持的总称，是与弱势群体的存在相伴随的社会行为。

依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。天天长期处于无声的世界，得不到父母亲及其外公外婆的支持，在学校与同学交往互动较少。

2.班杜拉学习理论

班杜拉认为，人的行为，特别是人的复杂行为，主要是后天习得的。行为的习得既受遗传因素和生理因素的制约，又受后天经验环境的影响。生理因素的影响和后天经验的影响在决定行为上微妙地交织在一起，很难将两者分开。

班杜拉认为行为习得有两种不同的过程：一种是通过直接经验获得行为反应模式的过程，班杜拉把这种行为习得过程称为“通过反应的结果所进行的学习”，即我们所说的直接经验的学习；

另一种是通过观察示范者的行为而习得行为的过程，班杜拉将它称之为“通过示范所进行的学习”，即我们所说的间接经验的学习。

社工邀请天天参加项目组活动，天天通过与重庆大学向日葵计划大学生的互动，学习了人际交往的技巧，树立了与人交往的信心。

五、服务过程

（一）收集信息，了解情况

通过社区介绍及与社工入户走访沟通，社工初步了解到，由于案主父母亲文化水平低，社区爱心妈妈缺乏专业知识，不了解什么是自闭症，只是觉得案主语言少，不主动与人交流，就