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医院药师个人年总结(精选2篇)
第一篇
这一年,我把自己锁在门诊西药房的玻璃墙后,像把一枚齿轮嵌进巨大的机器,每天七点半准时咬合。春天刚到,窗口前排队的老人还裹着棉袄,我把降压药一盒盒递出去,顺手在药盒侧面画一个三角,提醒他们“晨起服用”。那位拄拐的老太太接过药,忽然把皱巴巴的手背贴在我隔离衣袖口,说闺女你的手真暖。那一刻我意识到,药师的手温也能成为处方的一部分。
三月,抗菌药物专项点评进入第二轮。我把上一年所有头孢哌酮舒巴坦的医嘱拉进Excel,近八万行,CPU风扇像救护车警笛。连续三晚,我守在空荡的办公室,用VLOOKUP把用法用量、肌酐清除率、联合用药一一匹配,发现72例肾功能不全患者未调整剂量。第二天晨会,我把热敏纸打印出的瀑布图贴在示教板上,主任沉默片刻,说“这就是证据”。随后医院出台头孢哌酮舒巴坦分级管控细则,肾内科医嘱自动触发药师审核。那条细则的附则里,我的名字被写在括号里,像一粒微不可见的辅料,却让我高兴得在楼梯间转圈。
夏天来得猝然,门诊量像气温一样飙升。七月的一个周一,窗口突然涌入三十多例带状疱疹患者,全是同一社区。我嗅到聚集性疫情的味道,立即调取抗病毒药处方,发现90%使用溴夫定,却无人开具镇痛或神经修复辅助用药。我拉上感染科、皮肤科、疼痛科做快速多学科讨论,当晚就出台《带状疱疹门诊路径》:溴夫定+普瑞巴林+甲钴胺+局部利多卡因贴片,同步建立疼痛随访表。三天后,患者复诊疼痛评分均值从7.4降到3.2,社区负责人给我送来半筐桃子,我分给窗口同事,桃毛飞得到处都是,像细小的庆祝纸屑。
八月,国家三级公立医院绩效考核数据填报。我负责抗菌药物使用强度DDDs模块,把每一个数字拆到科室、拆到医生、拆到病种。为了降低DDDs,我盯上了妇科术后预防用头孢唑啉,常规三剂即可,却常被写成“Q12H×3天”。我跑去妇科病房,跟着护士长从术前接药到术后停药全程追踪,发现信息系统默认术后带药72小时。我把问题抛给信息科,两周后系统增加“术后预防用药24小时自动停嘱”规则,DDDs当月下降0.8点,院长在办公会上点名表扬,说“药师把数字变成了行动”。
九月,我申请开设“药师哮喘门诊”。前期做患者教育课件,把GINA指南拆成漫画,用当地方言录成音频,二维码贴在吸入装置包装盒。开诊首日只来了三名患者,其中一位是外卖骑手,他喘得说不出完整句子,却坚持要送完中午高峰。我让他现场演示沙丁胺醇使用,发现他把气雾剂直接往喉咙里“滋”一下,像喷杀虫剂。我手把手教“吸-停-呼”三步,用秒表卡15秒间隔,再把DPI装置递给他,让他对着手机前置摄像头练习。两周后他回来复查,PEF值从280升到450,把一盒没开封的香烟拍进垃圾桶,说姐我听你的,不抽了。那天回家地铁上,我把头靠在扶手杆上,觉得城市的风里也有沙丁胺醇的味道。
十一月,胰岛素专项点评。我把所有胰岛素处方按品种、剂量、联合用药、空腹C肽分层,发现超剂量使用甘精胰岛素的患者中,83%合并体重指数28。我设计了一张“胰岛素剂量-体重自评表”,让患者在药房窗口前扫码填写,后台自动给出建议剂量区间。内分泌科主任把这张表带去省级年会做壁报展示,回来告诉我“同行问是哪位药师做的,我说这是我们医院宝藏”。那晚我加完班,在医院后门小摊买烤红薯,掰开时金黄的热气冒出来,像有人悄悄给我颁了一枚奖牌。
十二月,医保飞行检查。检查组随机抽取病历,翻到一份“氨溴索注射液”医嘱,质疑超说明书使用。我连夜准备材料:循证文献、院内多学科会诊记录、患者痰液黏度检测报告、药代动力学数据,装订成册,封面只写“科学用药证据集”。第二天答辩,我指着文献中氨溴索雾化与静脉给药生物利用度对比曲线,说“我们做的是将静脉途径作为雾化失败后的补救,且已签署知情同意”。检查专家沉吟片刻,在扣分栏划了一道横线,改为“合理超说明书”。那一刻我听见自己心跳,像小锤敲在空输液瓶上,清脆,透亮。
全年我审方12.4万张,干预不合理医嘱3726例,其中抗菌药物占43%,抗肿瘤药物占21%,营养药物占18%。我把每一次干预理由写进“药师日志”,用Notion建数据库,标签化检索,年底自动生成热力图。周一早晨九点,抗菌药物红灯最亮;周三下午,TPN处方橙灯闪烁;周五晚上,口服靶向药绿灯偏暗。我把图发给医务部,建议调整排班,增加周三下午营养药师一线岗,减少周五夜间口服药咨询空档。医务部回我两个字:照办。
教学上,我带了四名实习生,把《处方审核要点》做成密室逃脱剧本,让他们在药房找“用药差错”线索,找到一条得一分,错找扣两分。孩子们玩疯了,最后把藏在肾上腺素笔里的“氯化钾注射液”找出来,集体欢呼。结业问卷里,他们写:原来药学也可以这么酷。我把问卷锁进抽屉,像藏起一沓未经处方的糖纸,甜得不动声色。
科研方面,我牵头完成“基于真实
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