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呼吸系统试题及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肺的解剖结构，下列描述错误的是

A.右肺分为3叶，左肺分为2叶

B.肺门由支气管、血管、神经和淋巴管组成

C.脏层胸膜与壁层胸膜之间的潜在腔隙为胸膜腔

D.细支气管是气体交换的主要场所

答案：D

解析：气体交换的主要场所是肺泡，细支气管主要起传导气体作用。

2.胸膜腔的正常压力为

A.吸气末-5至-3cmH?O，呼气末-10至-8cmH?O

B.吸气末-10至-8cmH?O，呼气末-5至-3cmH?O

C.吸气末5至8cmH?O，呼气末3至5cmH?O

D.吸气始终为正压

答案：B

解析：胸膜腔为负压，吸气时肺扩张，负压增大（-10至-8cmH?O），呼气时肺回缩，负压减小（-5至-3cmH?O）。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理改变是

A.气道高反应性

B.小气道阻塞和肺气肿

C.肺间质纤维化

D.支气管壁腺体增生

答案：B

解析：COPD以持续气流受限为特征，主要病理改变为小气道炎症导致的阻塞和肺泡壁破坏引起的肺气肿。

4.肺炎链球菌肺炎患者最典型的痰液性状是

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓臭痰

D.粉红色泡沫痰

答案：B

解析：肺炎链球菌可破坏肺泡壁毛细血管，红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。

5.支气管哮喘的本质是

A.气道慢性非特异性炎症

B.气道平滑肌痉挛

C.气道黏液栓形成

D.气道高反应性

答案：A

解析：哮喘的本质是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）参与的气道慢性炎症，气道高反应性是其重要特征。

6.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?正常，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?35mmHg

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭为高碳酸性呼吸衰竭，因肺泡通气不足导致缺氧（PaO?60mmHg）同时二氧化碳潴留（PaCO?50mmHg）。

7.中央型肺癌的好发部位是

A.段支气管以上至主支气管

B.段支气管以下至细支气管

C.肺泡

D.肺尖部

答案：A

解析：中央型肺癌指发生在段支气管以上至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，以鳞状细胞癌和小细胞癌多见。

8.结核菌素试验（PPD）阳性（++）的判断标准是

A.硬结直径5mm

B.硬结直径5-9mm

C.硬结直径10-19mm

D.硬结直径≥20mm或有水泡

答案：C

解析：PPD结果判断以硬结直径为标准：5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为阳性（++），≥20mm或局部有水泡、坏死为强阳性（+++）。

9.自发性气胸患者最典型的X线表现是

A.肺纹理增多

B.肺野透亮度降低

C.肺组织被压缩，可见气胸线

D.肺门淋巴结肿大

答案：C

解析：气胸时气体进入胸膜腔，压缩肺组织，X线可见外凸的气胸线，线外透亮度增高无肺纹理，线内为压缩的肺组织。

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）应≤

A.100mmHg

B.200mmHg

C.300mmHg

D.400mmHg

答案：B

解析：ARDS的诊断需满足PaO?/FiO?≤300mmHg（轻度）、≤200mmHg（中度）、≤100mmHg（重度），其中核心标准为≤300mmHg。

11.下列哪种疾病不会出现触觉语颤增强？

A.大叶性肺炎实变期

B.肺梗死

C.肺气肿

D.肺结核空洞

答案：C

解析：触觉语颤增强见于肺实变（如大叶性肺炎）、接近胸壁的大空洞（如结核空洞）；肺气肿时肺泡含气量增多，语颤减弱。

12.慢性肺源性心脏病（肺心病）最常见的病因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.COPD

D.间质性肺疾病

答案：C

解析：COPD导致长期缺氧和高碳酸血症，引起肺动脉高压，是肺心病最主要的病因（约占80%-90%）。

13.大咯血是指24小时咯血量超过

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

解析：大咯血定义为24小时咯血量500ml，或一次咯血量300ml。

14.胸腔积液患者出现患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊浊音，最可能的积液性质是

A.漏出液

B