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一、案例背景
（一）个案来源
本个案由佛山市南海区第七人民医院内科一区医护人员转介。医护人员转介表示，因病情尚未恢复，强烈要求出院未果，引发情绪问题。希望医务社工进行服务介入。
（二）基本情况
案主今年69岁，女性，为空巢老人。于2022年5月23日，因患有皮肤感染和感染性发热，在佛山市南海区第七人民医院内科一区住院治疗。
（二）健康状况
案主入院时被诊断为皮肤感染、感染性发热，需要卧床治疗。同时，案主患有闭角型青光眼、老年性白内障，视力模糊，日常行动需要使用拐杖，行动能力弱。
经主治医生评估，案主目前病情尚未恢复。期间如出院，很可能会导致案主再次入院治疗的情况，建议案主持续住院治疗。
（三）家庭情况
案主为空巢老人。其丧偶，育有1女。通过在社区处了解到，案主的女儿在大学毕业后，离家出走至今未归。经与社区沟通其女儿疑似失踪。
案主原生家庭里，有一名高龄的姐姐，两名年龄较大的妹妹。案主排行第二。此前多由两位年龄较大的妹妹协助其生活照料等问题。
但由于案主在处理房产事宜期间，导致其与两位妹妹以及负责暂代管理其房产的姨甥女产生误解，令其认为与两位妹妹、姨甥女之间的关系产生隔阂，进而影响了双方间的关系。
（四）养老安置
案主为空巢老人。因其妹妹们年龄较大，且无人能长期照应其日常生活。其在2022年1月（元旦期间），入住敬老院。后在2022年4-5月期间，因他人坐了其的床引发矛盾，暂离敬老院，回到社区独自居住。
（五）情绪情况
案主在院期治疗间，因认为与两位妹妹之间的关系产生隔阂，亦担忧无法重回敬老院居住，且受疾病困扰。
在面对医院对所有病区实行封闭式管理的环境下，案主缺乏通讯工具（手机），自身亦有所顾虑，从而令其在面对与两位妹妹的关系、回敬老院安置问题上被动不前，亦无法出院。令案主负担加重，引发其担忧医疗费用问题，使得负面情绪逐步加重。
二、需求分析
1、出院安置需求
案主为空巢老人，视力及行动能力较弱，日常行动需要使用拐杖及他人照顾。其从敬老院回到社区生活后，因生活照料方式均出现变化，令其不适，产生想重回敬老院的念头。
但因案主认为与两位妹妹间的关系存在隔阂，令案主后续没有主动向其两位妹妹沟通出院后的安置问题，使得无人协调，导致其在院期间焦虑不安,也害怕不能重回敬老院居住。所以案主在没有考虑自身病情恢复情况，尚未达到出院标准的情况下，迫切地想回到敬老院。
2、关系协调需求
因案主认为与两位妹妹之间的关系产生隔阂，亦担忧暂离敬老院后，无法重回敬老院居住。
同时，案主在院期间，因受疾病困扰，在面对医院对所有病区实行封闭式管理的环境下，缺乏通讯工具（手机），自身亦有所顾虑，从而令案主在面对与两位妹妹的关系、回敬老院安置的问题被动不前。
令案主在面对以上问题的情况时，陷入被动的状态，误解始终无法得到妥善的处理，亦影响了其出院安置的问题。
3、情绪疏导需求
案主因与两位妹妹、敬老院间的关系，和出院安置的问题迟迟未能解决，导致其对自身未来养老安置问题焦虑不安，从而影响其在院期间对配合疾病治疗的依从性。
同时，因案主病情尚未恢复，未能如愿出院，使得其负面情绪加重。
三、介入理论
社会支持理论
依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。
以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。
特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。
在本案例中，医务社工通过修复案主受损的社会支持功能，重建案主的社会支持网络，从而提升案主在应对问题的能力。
三、服务计划
（一）服务目标
1、修复案主受阻的社会支持功能，协调案主与其两位妹妹以及案主与敬老院之间的关系；
2、重建案主的家庭支持功能。通过搭建双方沟通的桥梁，促进双方澄清误解，从而加强案主及其两位妹妹的情感支持；
3、提升案主在院期间对疾病治疗的依从性。通过协助案主处理出院安置问题，舒缓案主的负面情绪，增进其对疾病治疗的信心。
（二）服务策略
1、引导案主梳理其与两位妹妹、其与敬老院间的关系，解开案主对两方的误解；
2、通过搭建双方沟通的桥梁，向案主及其两位妹妹提供云探视服务，从而增进案主及其两位妹妹的情感，进而消除案主对其两位妹妹的误会；
3、通过联动“医院-医务社工-敬老院-案主家属”，完善案主出院安置的安排，舒缓案主的负面情绪，从而提升案主在院期间对疾病治疗的依从性。
四、介入过程
（一）接案预估，疏导案主的负面情绪
医务社工先后向内科一区转介的医护人员、案主进行服务信息收集，并通过运用倾听、同理等服务技巧，对案主进行情绪疏导。
但医务社工在对案主进行情绪疏导期间，案主反复强调住院医疗费用压力大，希望医务社工协调其
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