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一、背景介绍
案主张爷爷（化名），81岁，丧偶，独居，低保高龄老人，生活自理，言语表达能力无碍。其患有支气管炎等老人病，需要定期服药，案主因年事已高，走路需要拄拐。案主性格比较内向，与陌生人不太讲话。
案主育有1儿3女，儿子为抱养，已回亲生父母家中，早无联系。3个女儿均已出嫁，A女儿家庭条件不太好，B女儿远嫁且身患重疾，C女儿妇女关系较差，基本无联系。案主生病时B女儿会带案主去看病买药，有时也会给案主一点生活费。
案主住房为六十年代建的简易泥砖瓦房，面积约40平米，一厅一厨房（含洗手间）一卧室一养鸡房，家电较少，只有一台小冰箱及电饭煲。
在社工入户走访时，观察到案主家的居住情况，主动询问案主家是否有漏水的情况，案主表示有漏水，社工与案主排查房屋后发现，地面坑洼不平，受潮易滑，卧室房梁、木棚被白蚁蛀蚀严重，泥砖墙体老化脱落严重，社工了解情况后开展服务。
二、分析预估
（一）问题分析
通过社工与案主的面谈，村居、邻里访谈等多方资料收集，综合分析案主遇到的问题有如下几点：
1.住房方面：（1）卧室房梁、木棚有白蚁，且卧室木棚上杂物较多，担心出现坍塌；（2）地面坑洼不平，受潮易滑；（3）泥砖墙体老化，脱落严重。
2.安全方面：一方面是案主现在所用的拐杖为自己削制的一根树枝棍子，希望可以有一根拐杖更为稳固；另一方面是案主独居，女儿均不在附近居住，案主有手机但只会用于接电话不会打电话，若有紧急情况，可能不能及时被发现。
3.经济方面：案主为低保家庭，平时主要经济来源为低保金、女儿提供的生活费及养老金，但女儿家庭生活条件也不是很好，提供的生活费不多，案主经济较为拮据，自身可用于改善现状的资金较少。
4.优势资产：案主配合社工开展工作的意愿较高；村委对低保、特困、独居高龄老人等困难群体的帮扶工作比较重视。
（二）理论支持
1.社会支持理论。社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。
依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够更好地应对各种来自环境的挑战。
案主独居且女儿均不在案主家附近居住，平时又常待在家里较少外出，社工将以社会支持理论为支点，通过链接社会资源，为案主提供物质帮扶，邀请案主参加活动，拓展案主的社会支持网络，给予精神方面的支持。
2.任务中心模式。任务中心模式把服务介入的焦点集中在为案主提供简要有效的服务上，希望帮助案主在有限的时间内实现自己所选定的明确目标。
而在治疗技巧上，任务中心模式则把沟通视为社工与案主之间进行交流的工具，无论辅导内外，只有借助具体的沟通行动才能把自己的想法传递给服务对象并推动其发生改变。
在任务中心模式的指导下，社工采取了温和且有效的介入策略，由建立专业关系—提升张爷爷解决问题的意识—鼓励、引导张爷爷进行改变。
三、服务计划
（一）服务目标
1.整合资源，缓解案主的经济压力；
2.为案主提供一种在遇到紧急情况下可求助的途径；
3.解决居住环境中的存在的安全隐患问题。
（二）服务策略
1.整合资源，协助案主进行居家安全隐患改造；
2.协助案主申请临时救助，缓解经济压力；
3.鼓励案主安装关爱铃，提高独居生活安全性；
4.邀请案主参加社区活动，拓宽社会支持网络；
5.链接资源，为案主提供新的拐杖行走。
四、服务计划实施过程
（一）整合资源实行房屋修缮，加持适老化项目。
案主现居住的地方是简易泥砖瓦房，潮湿昏暗、杂物多。卧室房梁、木棚处有白蚁，木头已被侵蚀，且房梁上的隔棚上放置了较多杂物，存在较大的安全隐患。
案主还表示自己年事已高，平时起身比较困难，蹲太久会脚麻，希望可以将家里的蹲厕改为坐厕，或者是加装一些扶手。此外社工还发现案主家地面有很多坑坑洼洼，而且因为靠近池塘地面比较潮湿，容易打滑。
翌日，社工与村委干部、施工队共同前往其家中勘察现场，对案主的房屋改造需要的资金进行了测算，将测算结果及相关情况整理成档案。并将情况一并告知给案主女儿们，协调改造时案主的住宿问题，案主女儿一起凑付了一部分改造资金，动工日程便以提上。
一周后，案主卧室被白蚁蛀蚀严重的木棚已更换为以不锈钢为架构的新木棚，棚板也更换了新的厚木板，之前在棚顶上堆积的杂物也已经清理干净，原本坑洼不平的地面改造成了平整的水泥地面，墙面进行了重新粉刷，蹲厕也换成了方便老人的马桶。
解决了案主房屋安全隐患的问题，且根据老人的实际需求做了相应的适老化改造，让老年生活更为便利、安全。
（二）获批临时救助资金，缓解经济压力。
因对房屋进行了修缮、改造，让本就困难的张爷爷经济压力更大，每月还需吃药费用、生活费用等。
社工向上级部门反馈情况后，了解到临时救助办法，协助案主撰写了申请房屋改造资金的申请书，将申请书、测算结果、房屋照片等一并反馈给相关部门。
不到
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